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從生活習慣到慢性病：
長期腹瀉或便秘正常嗎？了解腸道健康警訊
(第二集Part 1)
撰稿人：黃雯麗醫護博士
排便是身體每天都會進行的重要生理功能，但每個人的排便習慣並不完全相同。有些人一天排便一次，有些人兩到三天才排一次，型態則為棕色長條狀都可視為正常, 只要沒有不適，通常都可以算是正常範圍。當感冒、飲食太過刺激性或吃下不乾淨的飲食如細菌、病毒時，就可能出現急性的腹瀉症狀。然而，如果腹瀉或便秘持續很長時間，就不應該忽視，因為這可能是腸道正在發出警訊。大腸不只是消化器官，也是人體免疫系統第一道防線。急性腸炎3-5天內頻繁拉肚子，表示身體正在把有害物質排出，腸道的防禦機制正在正常運轉中。但若是嚴重腹瀉到脫水、心跳加快，生命徵候不穩定，就要趕快就醫。如若排便頻率出現改變，型態出現軟便、水便或顆粒狀，並伴隨腹脹、腹痛，且過去3個月來症狀平均次數，一週超過1次，於排便後症狀緩解，腸躁症的機率就很高了。
排便習慣改變代表什麼？
排便習慣是反映腸道健康的重要指標。每個人的排便頻率與型態都不完全相同，有些人每天排便一次，有些人兩天一次，只要沒有不適，通常都屬於正常範圍。然而，如果排便的頻率、形狀或性質突然出現明顯改變，就可能是腸道健康出現問題的訊號。排便習慣改變可以表現在多個方面，例如排便次數突然增加或減少、糞便變得過於稀軟或乾硬、排便困難、排便不完全感，或是腹瀉與便秘交替出現。這些變化有時只是短暫現象，但如果持續時間較長，就需要進一步了解原因。
飲食習慣是影響排便的重要因素。當飲食纖維攝取不足、水分不夠或飲食突然改變時，腸道蠕動可能受到影響，導致便秘或腹瀉。相反地，如果突然增加高纖維食物或攝取某些不易消化的食物，也可能暫時造成腸道不適。壓力與情緒同樣會影響腸道功能。腸道與神經系統之間存在密切關係，因此當壓力過大、焦慮或睡眠不足時，腸道蠕動可能變得過快或過慢，出現腹瀉、便秘或腹脹等症狀。這種情況在腸躁症患者中尤其常見。
某些疾病也可能導致排便習慣改變。例如腸道感染可能引起腹瀉；甲狀腺功能異常可能影響腸道蠕動；發炎性腸道疾病、腸道息肉或腫瘤也可能導致長期排便異常。因此，若排便習慣持續改變，不能只依靠飲食調整，而應考慮進一步檢查。此外，部分藥物也會影響腸道功能。例如抗生素可能改變腸道菌群，引起腹瀉；某些止痛藥或補鐵藥物則可能導致便秘。因此，當排便習慣改變時，也應留意最近是否開始服用新的藥物。
有些情況需要特別警惕。如果出現糞便帶血、黑便、不明原因體重減輕、持續腹痛、貧血或排便習慣突然改變並持續數週，應儘早就醫檢查。這些症狀可能與較嚴重的腸道疾病有關，需要專業評估。排便習慣改變不一定代表嚴重疾病，但它是身體發出的重要訊號。了解自己的排便規律，當出現持續或明顯變化時及早關注，有助於及早發現問題並維持腸道健康。
長期腹瀉正常嗎？
腹瀉通常是指排便次數明顯增加，糞便變得稀水或不成形。如果腹瀉只持續一兩天，可能只是因為飲食不潔、腸胃感染或食物不耐受，例如乳糖不耐症。但如果腹瀉持續超過兩到三週，就屬於慢性腹瀉，可能與腸道疾病、慢性發炎或吸收不良有關。。一般情況下，每個人的排便習慣不同，但當排便明顯變得頻繁且糞便不成形時，就可能屬於腹瀉的情況。腹瀉是一種常見的腸道症狀，可能由多種原因引起。最常見的原因是腸胃感染，例如細菌、病毒或寄生蟲感染。這類情況通常與食物不潔、水源污染或食物保存不當有關，症狀可能包括腹痛、噁心、嘔吐以及發燒。
除了感染之外，飲食因素也可能導致腹瀉。例如突然攝取過多油膩食物、辛辣食物，或食用不易消化的食物，都可能刺激腸道，引起短暫腹瀉。有些人因為乳糖不耐症，在飲用牛奶或乳製品後也會出現腹瀉。壓力與情緒同樣會影響腸道功能。當身體處於焦慮或壓力狀態時，腸道蠕動可能變得過快，導致腹瀉。這種情況在腸躁症患者中較為常見，患者可能會反覆出現腹瀉、腹脹或腹痛。藥物也可能是造成腹瀉的原因之一。例如抗生素可能改變腸道內的菌群平衡，導致腸道功能紊亂而出現腹瀉。某些藥物副作用也可能影響腸道蠕動。腹瀉可以分為急性與慢性兩種。急性腹瀉通常持續時間較短，多數在幾天內改善。慢性腹瀉則是指症狀持續數週以上，可能與腸道慢性疾病、吸收不良或內分泌問題有關。
慢性腹瀉
慢性腹瀉是指腹瀉症狀持續超過四週以上，排便次數明顯增加，糞便呈稀水樣或不成形，並可能伴隨腹痛、腹脹或排便急迫感。不同於短暫的急性腹瀉，慢性腹瀉通常與腸道功能或慢性疾病有關，需要仔細評估原因。慢性腹瀉可能帶來多種影響，包括脫水、電解質不平衡、體重減輕或營養吸收不良。若腹瀉長期存在且伴隨血便、黑便、發燒或體重減輕等警訊症狀，更需儘快就醫評估。慢性腹瀉的常見原因包括：
• 腸躁症 (Irritable Bowel Syndrome): 腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，意思是腸道本身沒有結構性損傷或炎症，但腸道蠕動與神經調節出現異常，導致排便習慣與腸道感受出現問題。腸躁症並不會引起腸道永久損傷，但會影響生活品質。
o 腸躁症的症狀
•腹痛或腹部不適：多與排便有關，排便後可能減輕。
•排便習慣改變：包括腹瀉型、便秘型或交替型（腹瀉與便秘交替出現）。
•腹脹、排氣增加：常伴隨腸鳴或腸胃不適感。
•排便急迫或排便不完全感：有時感覺排便不乾淨。
o 腸躁症的可能原因
•腸道蠕動異常：腸道蠕動過快或過慢，造成腹瀉或便秘。
•腸道神經過敏：腸道對疼痛或氣體過於敏感，導致腹痛或腹脹。
•腸道菌群失衡：腸道內有益菌與有害菌比例不平衡，可能引發消化不適。
•壓力與心理因素：焦慮、抑鬱或生活壓力會加重症狀。
•食物刺激：某些高脂、乳製品或含麩質食物可能誘發症狀。
從生活習慣到慢性病：胃痛vs胃食道逆流怎麼分？
(第一集Part I)
撰稿人：黃雯麗醫護博士
喝完酒、吃完大餐，馬上就開始胃痛，痛到只能躺在床上、吃不下，翻來覆去難以緩解，只好塞幾顆藥房買的胃藥應急，雖然吃了以後覺得症狀舒緩很多，但可能仍潛藏許多隱憂。很多人只要上腹不舒服，就說「我胃痛」。肚子痛不一定就是胃發炎，由於腹部內有許多臟器，不同部位的疼痛代表不同的器官，而胃痛的位置為腹部左上方、偏中間。但其實，有些並不是單純胃痛，而是胃食道逆流。兩者症狀相似，卻成因與處理方式不同，如果分不清楚，治療效果往往不理想。
什麼是胃痛？
「胃痛」其實是一種症狀，不是一個正式診斷。若真的確認痛點是胃部。有可能是急性胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流，三種疾病的症狀不盡相同。胃痛通常發生在上腹部中央，也就是俗稱心窩的位置。疼痛的感覺可能是悶悶的痛、刺痛或絞痛。有些人會在空腹時特別不舒服，也有些人是在飯後疼痛加劇。除了疼痛之外，患者可能還會感到噁心、脹氣或食慾下降。這類疼痛多半集中在腹部上方，而不會延伸到喉嚨。
1. 急性胃炎
急性胃炎是指胃黏膜突然受到刺激或傷害，在短時間內發生發炎反應。症狀通常來得快，也可能比較明顯。急性胃炎常見原因包括暴飲暴食、過量飲酒、食物中毒、細菌或病毒感染，以及長期或大量使用止痛藥（例如NSAIDs）。嚴重壓力、重大手術或重症住院病人也可能出現壓力型胃炎。急性胃炎的症狀通常包括上腹部疼痛或灼熱感、噁心、嘔吐、食慾不振，部分患者可能出現吐血或黑便。如果症狀輕微，經過休息與適當治療後，通常可以在幾天內改善。
急性胃炎的診斷主要依據病史與臨床症狀判斷。若出現吐血、黑便、嚴重腹痛、持續嘔吐或貧血，則需要進一步檢查，例如抽血或安排胃鏡檢查，以排除潰瘍出血或其他嚴重問題。大多數輕度急性胃炎並不一定需要立刻做胃鏡，除非症狀持續不改善或出現警訊徵象。
2. 慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜長期、持續性的發炎。它的發作較緩慢，症狀可能不明顯，但時間較長。慢性胃炎最常見的原因是幽門螺旋桿菌感染。除此之外，長期飲酒、抽菸、自體免疫疾病或長期膽汁逆流也可能導致慢性胃炎。慢性胃炎的症狀可能包括上腹部悶痛、脹氣、消化不良、飯後不適，甚至有些人幾乎沒有明顯症狀。若長期未治療，慢性胃炎可能導致胃黏膜萎縮，增加胃潰瘍或胃癌的風險。
診斷慢性胃炎通常需要結合病史、症狀以及檢查結果。醫師首先會詢問症狀持續時間、是否有長期服用止痛藥、是否抽菸或飲酒，以及是否有家族胃病史。如果症狀反覆發作或持續超過數週，通常會進一步安排檢查。最準確的診斷方式是胃鏡檢查。透過胃鏡可以直接觀察胃黏膜是否有紅腫、糜爛、萎縮或腸化生等變化，必要時會取組織切片做病理檢查。由於慢性胃炎最常見的原因之一是幽門螺旋桿菌感染，因此醫師通常會安排相關檢測，例如呼氣檢查、糞便抗原檢查或在胃鏡時取樣檢測。確認是否有感染，是治療的重要關鍵。若患者出現貧血、體重減輕或吞嚥困難等警訊症狀，則更需要儘早進行胃鏡檢查，以排除潰瘍或其他較嚴重疾病。
慢性胃炎的治療重點在於找出原因並對症處理。如果確認有幽門螺旋桿菌感染，則需要完成抗生素合併抑制胃酸藥物的療程。完整服藥並追蹤是否成功根除，可以明顯降低胃潰瘍與未來併發症的風險。如果慢性胃炎與長期服用止痛藥有關，則應評估是否可以減少或更換藥物，同時使用抑制胃酸藥物保護胃黏膜。抑制胃酸的藥物，例如質子幫浦抑制劑，能減少胃酸對胃壁的刺激，讓發炎黏膜有時間修復。治療時間依嚴重程度而定，通常需要數週至數月。
3. 胃潰瘍
胃潰瘍是指胃黏膜因為長期受到胃酸侵蝕而形成傷口。當胃黏膜的保護層受損，胃酸就會直接傷害胃壁，造成發炎甚至潰瘍。這不是單純的胃不舒服，而是胃壁已經出現真正的破損。胃潰瘍最常見的原因包括幽門螺旋桿菌感染，以及長期使用止痛藥或消炎藥。這類藥物會削弱胃黏膜的保護機制，使胃酸更容易造成傷害。此外，抽菸、長期飲酒、壓力過大或嚴重疾病，也可能增加潰瘍風險。胃潰瘍最典型的症狀是上腹部疼痛，特別是在飯後疼痛加劇。這是因為進食後胃酸分泌增加，刺激已經受損的胃壁。有些人會感到悶痛、灼痛或脹痛。除了疼痛外，患者也可能出現噁心、嘔吐、食慾下降或體重減輕。如果潰瘍惡化，可能會出現併發症，例如出血或穿孔。當潰瘍出血時，可能會有吐血或黑便的情形。若發生胃穿孔，則會出現劇烈腹痛，屬於緊急狀況，需要立即就醫。
診斷胃潰瘍通常需要胃鏡檢查。透過胃鏡可以直接看到潰瘍位置與大小，並檢測是否有幽門螺旋桿菌感染。有時也會抽血或進行糞便檢查輔助診斷。治療方面主要包括抑制胃酸分泌的藥物，讓潰瘍有時間癒合。如果確認有幽門螺旋桿菌感染，則需要接受抗生素療程。患者同時應避免刺激性食物、酒精與抽菸，並減少使用會傷胃的止痛藥。大多數胃潰瘍在適當治療下可以痊癒，但若未處理根本原因，仍可能復發。因此，當上腹部疼痛反覆出現，尤其是飯後明顯加劇時，不應自行長期服藥，而應接受專業評估，才能真正改善問題並預防併發症。
4. 十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是指發生在十二指腸黏膜上的傷口。十二指腸是小腸的第一段，位於胃的下方，當胃酸分泌過多或黏膜保護機制受損時，胃酸就會侵蝕這一段腸道，形成潰瘍。十二指腸潰瘍最常見的原因與胃潰瘍相似，其中包括幽門螺旋桿菌感染以及長期使用止痛藥或消炎藥。此外，抽菸、壓力過大、家族史以及胃酸分泌過多，也會增加罹患風險。十二指腸潰瘍最典型的症狀是上腹部疼痛，尤其是在空腹時疼痛較明顯。很多患者會在兩餐之間或半夜被痛醒，但進食後疼痛反而會暫時緩解。這是因為食物可以暫時中和胃酸，減少對潰瘍的刺激。疼痛通常呈現灼熱感或悶痛，位置多半在上腹部中央偏右。除了腹痛之外，患者也可能出現脹氣、噁心或消化不良。如果潰瘍發生出血，可能會出現黑便或吐血。如果潰瘍穿孔，則會出現突發性劇烈腹痛，這屬於緊急狀況，需要立就醫。
診斷十二指腸潰瘍通常需要胃鏡檢查，醫師可以直接觀察潰瘍位置與程度，同時檢查是否有幽門螺旋桿菌感染。必要時也會進行血液或糞便檢測。治療的重點在於抑制胃酸分泌，讓潰瘍有時間癒合。如果確定感染幽門螺旋桿菌，則需要完成抗生素療程。患者應避免抽菸、飲酒與刺激性食物，並減少使用可能傷害胃腸道的止痛藥。整體來說，十二指腸潰瘍與胃潰瘍症狀相似，但最大的差別在於疼痛時間。胃潰瘍通常在飯後疼痛加劇，而十二指腸潰瘍則在空腹時疼痛較明顯。若上腹部疼痛反覆出現，尤其有夜間痛醒的情況，應及早接受檢查與治療，以避免出血或穿孔等併發症。
從生活習慣到慢性病：胃痛vs胃食道逆流怎麼分？
(第一集Part II)
撰稿人：黃雯麗醫護博士
胃痛簡直是城市人病，尤其是作息不定時、壓力大、進食不定時的上班族，最受胃病困擾。如果你是慣性胃部感到疼痛，不要想著吃了胃藥就算。不少醫生都建議大家不要輕視胃痛，慢性胃炎都有可能會演變成胃癌。針對經常胃痛的人，遇上胃痛的時候，應該先把自己疼痛的位置、痛感、還有時間，例如飯前、飯後記錄下來，以便就醫時提供給醫生判斷病況。常見的胃痛狀況，可能是因為不良的生活習慣、胃部疾病，進而造成胃酸分泌過多，讓胃黏膜受損、潰瘍，產生疼痛。
5. 幽門螺旋桿菌感染
幽門螺旋桿菌是一種可以生存在胃部的細菌。由於胃內環境充滿胃酸，一般細菌難以存活，但幽門螺旋桿菌具有特殊機制，可以在胃黏膜表面生存並長期存在，進而引起發炎。幽門螺旋桿菌感染在全球相當常見，許多人在兒童時期就已感染，但可能多年沒有明顯症狀。感染途徑多半與口口傳染或食物、水源污染有關，也與家庭成員間的密切接觸相關。當幽門螺旋桿菌長期存在於胃內時，會破壞胃黏膜的保護層，導致慢性胃炎。部分患者可能出現上腹部悶痛、脹氣、消化不良或噁心。有些人症狀非常輕微，甚至完全沒有感覺，但胃部仍持續發炎。幽門螺旋桿菌與胃潰瘍及十二指腸潰瘍密切相關。長期感染若未治療，可能增加胃黏膜萎縮、腸化生，甚至胃癌的風險。因此，當患者反覆出現上腹疼痛或潰瘍時，醫師通常會評估是否存在幽門螺旋桿菌感染。
診斷方式包括呼氣檢測、糞便抗原檢測、血液檢測，或透過胃鏡檢查時取樣化驗。不同檢查方式有其適用情況，醫師會依患者狀況選擇合適方法。治療幽門螺旋桿菌感染通常需要抗生素合併抑制胃酸藥物，完整療程約一至兩週。患者必須按照醫囑完成療程，即使症狀改善也不可自行停藥，否則可能導致細菌殘存或抗藥性產生。完成治療後，醫師可能會安排追蹤檢測，確認細菌是否完全清除。若成功根除，胃炎與潰瘍復發的機率通常會明顯降低。總結來說，幽門螺旋桿菌感染是一種常見但可治療的胃部問題。雖然有些人沒有明顯症狀，但長期感染可能帶來嚴重併發症。因此，當出現反覆胃痛或潰瘍時，檢查是否有幽門螺旋桿菌感染是重要的一步。
6. 藥物刺激（止痛藥、消炎藥）
有些胃痛並不是因為吃錯東西，而是長期或不當使用藥物所造成。最常見會刺激胃部的藥物是非類固醇消炎止痛藥，也就是常見的止痛藥與消炎藥。這類藥物雖然可以緩解疼痛與發炎，但同時也會影響胃黏膜的保護機制。止痛藥與消炎藥會抑制體內前列腺素的生成，而前列腺素原本具有保護胃黏膜、促進血流與分泌黏液的功能。當這層保護減弱，胃酸就更容易直接傷害胃壁，導致胃炎，甚至形成胃潰瘍。長期服用這類藥物的人風險更高，例如慢性關節炎患者、經常頭痛或肌肉痠痛而自行購買止痛藥服用的人，以及高齡長者。若同時合併抽菸、飲酒或本身已有幽門螺旋桿菌感染，發生潰瘍或出血的機率會進一步增加。藥物刺激造成的胃部不適，常見症狀包括上腹部疼痛、灼熱感、噁心或脹氣。有些患者在早期症狀並不明顯，但若持續傷害胃黏膜，可能會出現吐血或黑便，表示已有出血情形。
預防方式包括避免空腹服用止痛藥，依照醫師建議使用最低有效劑量，以及避免長期自行購買服用。如果必須長期使用消炎止痛藥，醫師通常會同時開立抑制胃酸的藥物，以降低胃部傷害風險。總結來說，止痛藥與消炎藥雖然常見且方便取得，但並非完全沒有副作用。當胃部不適反覆出現，尤其本身有長期服藥史時，應主動告知醫療人員，才能及早評估是否為藥物刺激所造成，避免進一步發展為潰瘍或出血。
什麼是胃食道逆流？
患者常喊胃在痛，但不一定是真的胃痛。因為腹中有許多臟器，而胃則位在腹部左上角、偏中間地帶，如果是腹部右上角疼痛，則是肝、膽為主，有可能膽管阻塞、膽囊發炎等，如是腹部右下角，則是盲腸、卵巢，左下則是卵巢等婦科相關的問題。胃痛常見的原因包括急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及幽門螺旋桿菌感染。有些人長期服用止痛藥或消炎藥，也可能刺激胃黏膜而引起疼痛。胃食道逆流是指胃酸逆流到食道，刺激食道黏膜所引起的症狀。這個問題並不是胃本身發炎，而是胃酸跑錯了地方。當下食道括約肌功能不佳時，胃酸就容易往上逆流。
典型的症狀
胃食道逆流最典型的症狀是胸口灼熱感，也就是俗稱的火燒心。有些人會感到喉嚨卡卡、有異物感，或是經常需要清喉嚨。有些患者會在夜間出現乾咳，或早上起床時聲音沙啞。平躺時症狀通常會加重，因為重力無法幫助胃酸留在胃裡。有時候患者會感到酸水往上湧到喉嚨，這是胃酸逆流的明顯表現。很多人之所以會混淆這兩種情況，是因為兩者都可能出現上腹部不適、脹氣或飯後不舒服的情形。然而，關鍵差別在於胃食道逆流通常會有灼熱感或酸水上湧，而胃痛則以局部疼痛為主。如果一個人經常在吃太飽後出現胸口灼熱，或是躺下後症狀變嚴重，又或者長期覺得喉嚨不舒服，那麼胃食道逆流的可能性較高。相反地，如果疼痛主要集中在上腹部，而且與空腹或進食有明顯關聯，則較可能是胃炎或潰瘍問題。
高風險群體
某些族群比較容易出現胃食道逆流，例如經常吃宵夜的人、飲食過量的人、喜歡喝咖啡或酒精飲料的人，以及腹部肥胖或壓力較大的人。懷孕婦女也可能因腹壓增加而出現逆流症狀。無論是胃痛還是胃食道逆流，如果出現黑便、吐血、體重不明原因下降、吞嚥困難或貧血等情況，都應盡快就醫檢查。這些症狀可能與潰瘍出血或其他較嚴重的疾病有關。
治療
如果是胃炎或潰瘍，通常會使用抑制胃酸的藥物，並評估是否需要檢查幽門螺旋桿菌。患者也應避免刺激性食物，並減少止痛藥的使用。如果是胃食道逆流，則建議少量多餐，避免睡前三小時進食，睡覺時可適度抬高床頭，同時減少咖啡、油炸食物與酒精的攝取。必要時也會使用抑制胃酸藥物來控制症狀。總結來說，胃痛與胃食道逆流雖然都屬於上消化道不適，但本質並不相同。胃痛主要來自胃黏膜的發炎或潰瘍，而胃食道逆流則是胃酸刺激食道所造成。當症狀反覆出現時，找出真正原因比自行長期服藥更重要。透過正確診斷與生活型態調整，大多數患者都可以獲得良好改善。
從生活習慣到慢性病：睡眠是關鍵一環之
睡眠不足補救措施
(第三集)
撰稿人：黃雯麗醫護博士
在生活中有許多因素會造成睡眠不足。可以說，現代人的生活很容易缺乏睡眠。睡眠不足不僅是由壓力和不正常的作息引起的。有各種身心疾病、服用藥物和刺激性物質、臥室噪音、光線、聲音等不適當的環境等多種原因。慢性睡眠不足在現代社會很常見，可能緣於多種因素，包括工作需求、社會和家庭責任、身體疾病、睡眠障礙。隨著睡眠不足的累積，個體可能出現行為能力下降、意外事故和死亡風險升高以及對身心健康均造成有害影響。當個體無法獲得足夠時長或品質的睡眠時，日間清醒度和功能就會受損。為了應對睡眠剝奪，睡眠常會更長且更深。然而，在許多病例中，睡眠深度的改變可不伴隨睡眠時間的顯著改變。因此，單靠睡眠時長並不能很好地反映在晨起時感到精神煥發和達到適當功能狀態所需的睡眠量。
睡眠不足的補救措施：不是補眠而已
很多人以為睡眠不足只要「週末多睡一點」就能補回來，但醫學上，真正有效的是「修復節律＋改善品質」。好多人以為熬一晚夜只要隔晚補眠便可，但其實睡眠不足可導致短期和長期的健康傷害，且難以補救。想要精力充沛的過好每一天，必先從日常生活入手，除了確保每晚有充足的睡眠時間和保持良好的睡眠質素，營養飲食亦都非常關鍵。目前雖然沒有足夠數據支持睡眠不足能靠飲食恢復精神，但當身體缺乏或過量攝取某些營養素或物質時，則很容易增加疲倦感。睡眠衛生（Sleep Hygiene）指的是一系列能夠提升睡眠質素的習慣或者措施。大部分改善睡眠衛生或者睡眠質素的辦法其實都是一些耳熟能詳的方法。失眠問題可以對生活造成嚴重的影響。如果情況持續，大家都不應該諱疾忌醫，甚至輕信不可信的偏方，反而應該正視問題，尋求專業人士的協助，盡快發現問題的癥結所在，不再讓失眠問題困擾住自己。睡眠不足的補救，不是多睡，而是讓身體「重新學會怎麼睡」。
短期補救（已經連續幾天睡不好）
• 白天小睡，但要「短」
o 20–30分鐘內, 下午3點前 (超過30分鐘會進入深睡，反而影響晚上入睡) 。
o 設鬧鐘，避免睡過頭
• 咖啡因「減量而非加量」
o 上午可以喝, 下午2–3點後避免
o 不靠能量飲撐整天 (咖啡因只遮住疲勞，不會修復大腦)。
• 當天晚上提早「降速」
o 睡前1小時：關手機、電視, 暖色燈, 拉筋、泡腳、深呼吸
o 不求立刻睡著，先讓神經系統慢下來。
• 躺床20分鐘睡不著 → 離床
o 起來做低刺激活動, 有睡意再回床上
o 避免讓大腦把「床」和「清醒」連在一起
• 當天避免「睡前補救錯誤」
o X 晚上喝酒
o X 晚吃宵夜
o X 睡前滑短影音
o X 臨時加用安眠藥
中期補救（1–2週內調整）
• 固定起床時間（比固定睡覺時間更重要）
o 每天固定起床時間（含假日）
o 即使前一晚沒睡好，也不賴床
o 起床時間是生理時鐘的「錨點」，比早睡更關鍵。
• 白天建立清醒訊號
o 早上曬太陽10–20分鐘, 白天活動量足夠
o 下午3點後避免咖啡因
o 白天越清醒，晚上越容易睡。
• 睡前60分鐘無螢幕
o 每天固定流程: 關螢幕, 暖色燈, 洗澡或泡腳, 拉筋、伸展, 深呼吸（吸4秒、吐6秒）
• 重整床與睡眠的關係
o 床只用來睡覺與親密行為
o 不在床上滑手機、看劇、工作
o 躺床20分鐘睡不著就離床
• 調整晚間生活型態
o 晚餐不過晚、不過飽
o 避免宵夜, 晚上避免酒精
o 睡前避免劇烈運動
• 處理「卡住你睡眠的因素」
o 長期壓力、焦慮, 睡前反覆思考
o 打呼、呼吸不順
o 夜尿、胃食道逆流, 慢性病控制不佳
長期補救（真正避免再度睡眠不足）
• 先找出「為什麼一直睡不好」~評估潛在醫療原因
o 睡眠呼吸中止症（打呼、睡到喘醒、晨起頭痛）
o 慢性疼痛, 胃食道逆流
o 內分泌問題（甲狀腺、血糖）
o 更年期、荷爾蒙變化
• 檢視心理與壓力因素
o 長期焦慮、憂鬱, 創傷或重大生活事件
o 過度思考、完美主義
o 情緒型失眠是長期睡眠不足的常見元兇。
• 重建穩定的生理時鐘（核心）
o 固定起床時間（全年無休）, 晚睡也照樣起床
o 生理時鐘靠「規律」，不是靠補眠。
• 系統化光線管理
o 早上：自然光10–30分鐘
o 白天：明亮環境
o 晚上：降低燈光、避免藍光
• 調整床的使用方式
o 床只用來睡覺, 睡不著就離床
o 不在床上滑手機、想事情
• 生活型態的長期調整
o 飲食與時間管理: 晚餐不過晚, 避免宵夜, 酒精長期避免
o 規律運動: 白天或傍晚, 避免睡前3小時劇烈運動
• 藥物與補充品的角色
o 藥物：短期、低劑量、醫囑下使用
o 補充品（如褪黑激素）：輔助而非解法
o 長期靠藥，生理節律不會自己恢復。
• 什麼時候代表長期補救成功？
o 睡眠時間穩定, 夜醒次數減少
o 白天精神改善, 對「睡不好」的焦慮下降
什麼時候該就醫？
• 時間是最基本的警訊
o 每週≥3天睡不好, 持續超過2–4週
o 已嘗試調整作息仍無改善
o 超過1個月，多半不是單純熬夜問題。
• 白天功能明顯受影響
o 白天嗜睡、精神不集中, 記憶力變差
o 工作或學習效率明顯下降
o 反應變慢、容易出錯
o 開車或工作時想睡覺
• 出現「危險型」睡眠症狀（務必就醫）
o 打呼很大聲, 睡到一半喘醒、呼吸暫停
o 早上頭痛, 白天極度疲倦
o 夜間心悸、胸悶
o 睡眠中盜汗嚴重
• 情緒與心理出現變化
o 焦慮、憂鬱, 情緒起伏大
o 對睡眠過度恐懼
o 躺床就心跳快、腦袋停不下來
• 特殊族群更要早評估
o 更年期女性, 長期輪班工作者
o 慢性病患者（高血壓、糖尿病、心臟病）
o 長期使用安眠藥者, 老年人反覆夜醒
從生活習慣到慢性病：睡眠是關鍵一環之
長期睡眠不足健康的隱藏危機
(第一集)
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲Nova Southeastern University諾瓦東南大學醫護博士學位
現代人生活忙碌，睡眠不足已經成為許多人的日常。然而，長時間睡不飽除了讓人感到特別疲憊、容易整天無精打采之外，還可能對身體健康造成深遠危害。
睡眠不足對身體的影響，遠超乎許多人想像。如果你經常感到睡不飽、白天打不起精神，那麼這篇文章將帶你更了解睡眠不足的原因與睡眠不足解決方法。當我們長時間無法獲得充足睡眠時間，或是優質的睡眠品質，便難以維持正常身體功能和心理健康。而每個人所需的睡眠時間會因年齡、健康狀況與生活型態而有所差異。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）建議, 成人每日平均睡眠時間為7-9小時。如果長期無法睡滿身體所需的睡眠時間，就會逐漸累積成為睡眠債。睡眠債指的不是1-2天短時間的睡眠不足，而是長達一年以上的「慢性睡眠剝奪」，當身體長時間處於睡眠不足時，不只會影響精神狀態，還可能引發多重健康問題，如免疫功能降低、新陳代謝失調和肥胖問題。
常見長期睡眠不足症狀
睡眠不足是指得不到所需睡眠的狀態, 個人所需的睡眠時間因人而異。根據美國國家睡眠基金會建議26至64歲人群的睡眠時間為7至9小時，似乎事情沒有絕對的標準。睡眠不足不僅發生在無法獲得必須的睡眠時間時，也會發生在睡眠品質（深度）和睡眠節奏有問題時。睡眠是一種對身心的消除疲勞非常重要的生理現象，直接關係到所有人的身心健康。白天感到睏倦是睡眠不足的跡象。尤其早上的睏倦。午飯後可能會感到睏倦，但據說這是生理時鐘（體溫和激素分泌等身體基本功能呈現的24小時節奏）引起的生理性睏倦。睡眠品質密切影響我們的健康與生活，以下是常見的長期睡眠不足症狀：
‧持續疲憊感：即使有入睡，醒來後依然感到疲倦。
‧免疫力下降：容易重複感冒、口角炎、皮膚炎，傷口癒合速度變慢。
‧體重上升：瘦體素分泌失衡，使食慾與飢餓感增加
‧專注力下降：注意力難以集中，工作與學習效率降低。
‧情緒不穩定：容易感到焦慮、暴躁憤怒或心情低落
‧記憶力衰退：大腦細胞無法獲得修復，影響認知功能。
睡眠不足的影響與危害
「睡眠欲」是使人昏昏欲睡的機制之一，這是由於清醒時累積的疲勞而產生的。醒著的時間越長，對睡眠的需求就越強烈。比如因熬夜而長時間清醒時，即使平常難以入睡的人，也能很快入睡。如果因睡眠不足而無法滿足睡眠欲，大腦和身體就得不到足夠的休息，累積的疲勞感就會持續存在，使疲勞感放大。睡眠不足的人患肥胖症、高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病和腦血管病等生活方式相關疾病的風險很高。例如，有報告指出，約有30%的高血壓患者和約37%的糖尿病患者患有失眠症。此外，據說與憂鬱症等精神疾病的關係非常密切。憂鬱症的早期症狀往往是睡眠品質差和失眠。而且不僅睡眠不足，睡眠品質的惡化也會引發疾病。例如，許多患有慢性疲勞症候群 (Chronic Fatigue Syndrome) 的人睡眠品質差。在健康人中，副交感神經系統在睡眠期間占主導地位，但在患有慢性疲勞症候群的人中則不然。即使確保充分睡眠時間，依舊無法獲得優質睡眠，使疲勞慢性化。
心血管問題
睡眠是身體修復與再生的重要時段，特別是對於心血管系統而言，有下列幾項關鍵生理作用：
‧穩定血壓與心律: 深度睡眠階段（如非快速動眼期) 有助於降低交感神經活性，使心跳減緩、血壓下降，有效降低心臟負荷。若長期睡眠品質不佳，交感神經過度活化，將導致血壓升高，進而提高高血、心律不整、心臟衰竭等風險。
‧調節荷爾蒙與發炎反應: 睡眠時，人體會釋放如褪黑激素、生長激素與抗氧化物質，這些有助於降低慢性發炎。而慢性發炎是動脈粥狀硬化、冠狀動脈疾病的關鍵成因。因此，良好睡眠能間接保護血內皮，預防血管堵塞。
‧代謝調節與心血管疾病風險: 睡眠不足會擾亂胰島素敏感性，導致血糖與血脂異常，是糖尿病與高膽固醇症的潛在導火線。這些代謝異常會加重心臟負擔，形成代謝症候群，大幅提高心血管事件的發生率。
新陳代謝功能異常
長期睡眠不足會顯著降低基礎代謝率，導致新陳代謝功能異常，引發胰島素敏感性下降、脂肪囤積、內分泌紊亂（如食慾增加）及內臟脂肪堆積，增加肥胖、糖尿病和心血管疾病風險。成年人應保持每天7-8小時的優質睡眠，以維持內分泌平衡和正常能量代謝。
‧睡眠不足與生理時鐘失調: 影響血糖調控與脂肪代謝，增加胰島素阻抗風險。
‧荷爾蒙調控失衡: 任一環節異常，都可能導致代下降或儲存脂肪增加。
‧長期壓力與慢性發炎: 促進脂肪堆積、血糖上升。
大腦認知功能受損
長期睡眠不足會顯著損害大腦認知功能，導致記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍及學習能力下降。這種習慣會阻止腦細胞休息與修復，長期下來會造成腦部退化，甚至增加失智症（如阿茲海默症）的風險。睡眠時，是大腦執行記憶確認功能、和清除大腦代謝物的時機。缺乏睡眠會讓大腦垃圾清除效率降低，引發情緒不穩、工作效率低下。
‧降低解決複雜問題的能力: 睡眠不足會明顯影響大腦的執行功能，讓您在分析問題、做出判斷時，反應速度變慢，處理時間延長。原本可以快速完成的工作，可能需要反覆思考，甚至做決定時變得猶豫不決，影響整體工作效率與精準度。
‧記憶力變差: 缺眠會妨礙短期記憶與長期記憶的形成，使您在回想重要細節或學習新技能時遇到困難。這種情況會在考試準備、會議簡報或專案處理中尤其明顯，讓人容易忘東忘西，事倍功半。
‧創造力變少: 當睡眠不足時，大腦在資訊整合與聯想力方面的表現會下降，進而影響創意產出。可能會感到「腦霧」加劇、思緒混亂，不僅靈感變少連發想點子都變得困難，降低原本的創意優勢。
‧情緒容易浮動: 大腦中負責情緒調節的區域會因為缺眠而反應過度，導致人更容易感到焦躁、緊張或情緒低落。這種狀態下，
不但更容易感受到壓力，也較容易與同事產生衝突或誤解。此外，情緒低落也會降低您的行動力與動機，使得完成日常任務變得更加困難。
生理時鐘（晝夜節律）
生理時鐘 (Circadian Rhythm）是生物體內約24小時週期的內在機制，由大腦視交叉上核（SCN）驅動，調節睡眠、荷爾蒙、體溫與代謝。光線（特別是藍光）是同步此節律的最強因子，白天抑制褪黑激素促使清醒，晚上分泌褪黑激素誘導入睡。維持規律作息對身心健康至關重要。
如何建立健康的晝夜節律？
‧日間接觸自然光，喚醒體內的生理時鐘
‧日間保持活躍，使晚間更易入睡
‧中午後避免進食含咖啡因的食物或飲料
‧日間時間不宜午睡過長(不宜多於30分鐘) ，避免推遲晚上睡眠時間
‧睡前限制接觸藍光和強光線：調暗燈光，睡覺前一 小時盡量避免使用電子屏幕產品
‧遵循一致的睡眠時間表
從生活習慣到慢性病：睡眠是關鍵一環之
為什麼越滑手機越睡不著？
(第二集)
撰稿人：黃雯麗醫護博士
亮屏時代，人們總是難以避免晚睡。白天在社會中扮演該扮演的角色，努力，勤奮，有禮，克制。到了夜晚，從角色中走出來，睡前的時光，是真正屬於自己的時光，放鬆，舒適，慵懶，在下一個白天到來之前，人們抓住最後一點自由，排解積壓的情緒，自我釋放。而長期缺乏睡眠，身體和精神都會發生一系列變化。睡不夠的傷害，也許比想像中還要大。
缺乏睡眠，會對大腦造成嚴重的負面影響，同時與許多神經精神疾病有關（如阿茲海默症、焦慮症、憂鬱症、雙向情緒障礙、中風和慢性疼痛），也與身體的每個生理系統都有聯繫，會進一步造成各種疾病和症狀（如癌症、糖尿病、心臟病、不孕不育、肥胖和免疫缺陷）。人體的任何一個方面，都不能倖免於睡眠不足的傷害。
「睡前看手機、電視」到底影響在哪？
睡前看手機、電視主要會透過藍光抑制「褪黑激素」分泌，讓大腦誤以為是白天，導致入睡困難、睡眠時間縮短及品質下降。這種習慣會引發生理時鐘紊亂、自由基增加導致眼睛老化（黃斑部病變風險），並增加疲勞、肥胖及心血管疾病風險。
干擾睡眠與生理時鐘
‧抑制褪黑激素： 手機與電視螢幕發出的藍光會抑制控制睡眠的褪黑激素分泌，導致難以入睡。
‧大腦過度興奮： 影音內容或社群互動會讓大腦持續亢奮，推遲進入睡眠狀態的時間。
‧睡眠品質差： 容易導致淺眠、頻繁醒來，導致隔天白天疲勞。
眼部健康與身體損害
‧視網膜傷害： 黑暗中滑手機產生的藍光會對黃斑部造成光化學損傷，增加自由基。
‧大腦過度興奮： 影音內容或社群互動會讓大腦持續亢奮，推遲進入睡眠狀態的時間。
‧睡眠品質差： 容易導致淺眠、頻繁醒來，導致隔天白天疲勞。
眼部健康與身體損害
‧視網膜傷害： 黑暗中滑手機產生的藍光會對黃斑部造成光化學損傷，增加自由基。
‧乾眼症與疲勞： 螢幕藍光與專注觀看會使眨眼次數減少，造成眼睛乾澀、睫狀肌緊繃。
‧脊椎問題： 躺著滑手機的不良姿勢常導致頸椎僵硬 與肌肉痠痛。
長期健康影響
‧代謝紊亂： 長期打亂作息會影響胰島素敏感性，增加肥胖和糖尿病風險。
‧精神影響：睡眠不足可能導致頭痛、注意力不集中或情緒不佳。
情緒
大腦左右兩側的位置有一個叫做「杏仁核」的結構，它是產生情緒的腦部組織，如果刺激杏仁核，會出現焦慮、發怒、防禦和攻擊反應；而在眼球上方區域，有一個叫做「前額葉皮質」的組織，它則負責理性思考，通常被稱為腦部的命令和控制中心，決策和自控等層次思考就在這裡進行。經過一整夜完整的睡眠之後，前額葉皮質會與杏仁核產生強烈的連接，發揮抑製作用，對大腦的情緒進行調控。實驗研究發現，睡眠不足的人群杏仁核的情緒反應增強了60%，相較之下，有完整睡眠的人杏仁核則處於正常反應。
也就是說，充足的睡眠後，情緒的油門（杏仁核）和煞車（前額葉皮質）之間得到了恰到好處的平衡。如果睡眠被剝奪了，這兩個大腦區域之間的強連接就不存在了，人們變得無法控制自己的原始衝動，會產生不加思考、不適當的情緒反應，並且無法把事情放到更廣闊的或更深思熟慮的背景下進行分析。
記憶
一項針對大學生睡眠與學習記憶的研究顯示，一夜完整的睡眠加強了新學到的知識，並提高了他們的記憶力。同時發現，對於記憶來說，缺乏的睡眠並不能像債務一樣，在後面的日子裡靠補眠。也就是說，如果你在學習後第一個晚上睡眠不足，即使之後你補充了很多睡眠，你也沒有機會鞏固這些記憶了。而睡眠不足，也是阿茲海默症的危險因子之一。隨著年齡的增長，睡眠品質會下降，尤其是深度睡眠會減少，這與記憶力的下降有關。而阿茲海默症患者深度睡眠的損壞，更加誇張。
阿茲海默症與一種稱為β-澱粉樣蛋白的毒性蛋白質的沉積有關，它們會在腦中聚集成黏性斑塊。澱粉樣斑塊對神經元具有毒性，會殺死周圍的腦細胞。在一項針對老年阿茲海默症患者的實驗中，發現了一種連鎖反應：腦部澱粉樣蛋白沉積水平最高的人，深度睡眠損失也最嚴重，並且由此導致了新的記憶未能成功鞏固。一夜之間，遺忘就這樣發生了。而多項研究結果發現，睡眠不足與阿茲海默症的病狀會相互作用，形成惡性循環。如果沒有足夠的睡眠，澱粉樣蛋白斑塊會在大腦中，尤其會在深度睡眠區域積聚，攻擊這些區域使其退化。這種攻擊使深度睡眠減少，從而夜間大腦清除澱粉樣蛋白的能力大大減弱，又導致了更多澱粉樣蛋白的沉積，循環往復。
心血管系統
睡眠品質差，心臟就不健康，這個道理簡單而真實。一項橫跨14年的研究發現，睡眠時間少於6小時的人，比睡眠時間超過6小時的人患心臟驟停的可能性高出400%-500%。尤其隨著我們接近中年，健康的恢復能力開始下降，睡眠不足對心血管系統的影響也逐漸增加。首先，它會影響血壓。睡眠不足很容易導致全身血壓升高，使血管壁受到拉伸和擠壓。即使睡眠時間只減少一兩個小時，心臟收縮速度也會迅速加快，血管收縮壓也會顯著升高。當你睡眠不足時，心跳會加快，流經血管系統的血液流量會增加，導致高血壓。更糟的是，在睡眠狀態下，生長激素的分泌會停止。如果沒有生長激素，血管會逐漸磨損並失去完整性。此時，全身血管都會因損傷而變得脆弱，更容易發生硬化，甚至可能破裂。
相應地，充足的夜間睡眠對心血管系統具有良好的治療效果。在深度睡眠期間，大腦會將放鬆訊號傳遞給感覺神經，這種狀態會在夜間持續較長時間。因此，深度睡眠可以防止生理壓力升高，進而預防血壓升高、心臟病、心臟衰竭和中風，同時也能起到鎮靜心率的作用。
臨床實用的睡前改善建議
臨床實用的睡前改善建議核心在於「放鬆」與「建立睡眠制約」。睡前1-2小時應停止工作、放下手機等藍光產品，維持室內幽暗涼爽。可進行熱水澡、冥想、輕伸展來放鬆肌肉。若超過20分鐘睡不著，應起床離開床鋪，避免讓床與失眠連結，直到有睡意再躺下。 以下為具體的臨床改善睡眠建議：
1.環境與光線
‧營造環境： 保持臥室環境「安靜」、「昏暗」及「涼爽」。
‧光線控制： 睡前1小時調暗室內燈光，減少藍光刺激。
2.行為制約 (睡眠限制)
‧「床」的限制： 床只能用來睡覺，不要在床上看電視、看書、滑手機或處理工作。
‧20分鐘原則： 若躺在床上20分鐘仍無法入睡，應起床做些溫和活動（如閱讀紙本書、聽輕音樂），等想睡時再回床。
‧規律時間： 每天（包括假日）準時起床，重置生理時鐘。
3.放鬆儀式
‧放鬆訓練： 洗熱水澡、瑜珈、肌肉放鬆練習、冥想或聽輕柔音樂。
‧腦袋清空： 睡前不要擔憂睡不著，若有煩惱可寫下來。
4.生活習慣與飲食
‧飲食禁忌：睡前避免吃太飽、飲酒、喝濃茶或咖啡。
‧運動習慣：規律運動能改善睡眠，但避免在睡前1- 2小時進行高強度運動，以免交感神經亢奮。
‧午睡控制： 若晚上睡不好，中午小憩建議不超過30分鐘。
慢性病相關「常見迷思＋實用解答」(第五集)
痛風只能少吃海鮮嗎？
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲Nova Southeastern University諾瓦東南大學醫護博士學位
一提到痛風，很多人第一個反應就是：「是不是海鮮吃太多？」其實，痛風並不只是海鮮的問題，而是體內尿酸代謝失衡的慢性病。單純少吃海鮮，往往不夠。
痛風其實比多數人想像中還要常見，而且正在逐年增加，特別是在有慢性病或代謝問題的人群中。成年人,中約每20人就有1人有痛風或高尿酸血症。男性較常見，但女性在停經後風險明顯上升。40歲以上族群、體重過重者、三高患者特別常見。在臨床上，痛風早已不是「少數人的病」，而是非常典型的慢性代謝疾病。很多人其實「已經有問題，卻不知道」。不少人屬於尿酸偏高但尚未發作, 或只發作過一兩次，就忽略追蹤。
什麼是痛風？
痛風是一種十分古老的慢性疾病，在中世紀醫學史中就已有記載，迄今為止仍然很流行。痛風是一種因為體內尿酸過高，導致尿酸結晶沉積在關節，引起發炎與劇烈疼痛的慢性疾病。它常突然發作，讓人痛到無法走路或碰觸，是許多人印象深刻的關節疾病。當體內的尿酸生成過多或排出不足時，血液中的尿酸濃度就會升高。過高的尿酸會形成結晶，沉積在關節、軟組織或腎臟，引發強烈的發炎反應，這就是痛風。痛風與人們的飲食習慣有密切關係。近年來大型的流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是動物內臟及帶殼海鮮）以及高糖（如碳酸飲料及果糖）的攝取有關。另一方面，維生素C、咖啡和乳製品可能對阻止痛風的發生有所幫助。長期高尿酸不控制會導致腎結石、腎功能下降，甚至需洗腎，也是心血管疾病的危險因子。
隨著人們生活水平的不斷提高及飲食結構的改變，痛風的發生率明顯增加，發病年齡也明顯下降。20～40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質者顯著增加。研究顯示男性患痛風的可能性更高，約95%的痛風發生於男性，女性僅佔5%左右。男女造成這種差異的原因主要是女性體內的雌激素能促進尿酸排泄，有抑制關節炎發作的作用；其次是男性較女性參與社會活動多，飲酒、攝取高嘌呤食物多。劇烈運動、肥胖及壓力也會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。
痛風的症狀有哪些?
痛風首次發作時，常突發急劇的單一關節疼痛，常見於大腳趾，之後的發作可能涉及多個關節，如踝關節、膝關節、腕關節和肘關節。除關節腫痛外，痛風患者的其他症狀還包括：發燒、心跳加速、寒戰，及全身不適。沉積於皮膚的尿酸稱為痛風石，為皮膚下白色的結節，多出現於手、腳、肘，以及外耳廓。急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆，輕度外傷、暴食高嘌呤食物或過度飲酒、手術、疲勞、情緒緊張、內科急症(如感染、血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。發作通常在夜間或清晨，來得又快又猛。
痛風真的只和海鮮有關嗎？
天氣逐漸變涼，如果加上暴飲暴食，很多人就擔心痛風的問題出現。尿酸是人體中核酸（嘌呤，普林）自然新陳代謝過程的廢物，血液中的尿酸如果過高，會在關節等處形成結晶，這就是痛風的基本成因。痛風不僅會造成關節腫脹、發炎、影響行動，嚴重起來更會在看不見的地方引發腎臟、尿路（輸尿管、膀胱、尿道）結石、甚至到需要洗腎的程度，更可能衍伸出動脈硬化、高血壓、中風的心血管疾病，所以不能掉以輕心。當尿酸產生過多如細胞代謝快、攝取過多高普林食物或排泄減少如腎功能不佳，血液中的尿酸濃度就會升高，導致高尿酸血症，甚至形成結晶引發痛風。
尿酸過高的成因很多，主要與體質遺傳有關，此外也與飲食有關，根據研究，體內尿酸的產生大約有3分之2是來自身體內細胞新陳代謝產生，只有3分之1是來自飲食。所以要預防尿酸過高，一方面可以從飲食調整，減少攝取會造成尿酸增高的食物著手，比如說減少高嘌呤（普林）的食物、高熱量、高（果）糖飲食、飲酒等。痛風不只能吃海鮮，應更全面控管嘌呤攝取，重點在於減少攝取動物內臟、紅肉、肉湯、酒精（特別是啤酒）及高糖飲料。健康海鮮可適量吃，但須避免貝類、沙丁魚等高嘌呤海鮮，並建議「吃肉不喝湯」，多喝水並維持均衡飲食。 另一方面也可以從加快尿酸的代謝著手，比如說運動、紓壓、以及某些機能成分如肌肽、木犀草素都有助於尿酸的降低。
痛風其實是一種代謝慢性病
尿酸是人體肝細胞代謝分解嘌呤（普林）自然產生的廢物，因此很多人聽到嘌呤可能就會有負面形象，但是實際上，嘌呤是存在於所有生物細胞中的物質，是細胞內DNA、RNA 中核酸的主要組成部分。根據研究，體內尿酸的產生大約有3分之1是來自飲食，3分之２是來自身體內細胞新陳代謝產生，所以分為由食物攝取的外源性嘌呤（普林），或是DNA、RNA等核酸分解產生的內源性嘌呤。嘌呤經過肝臟代謝後，正常人每日尿酸約3分之2是由腎臟經過尿液所排出，3分之1由腸道細菌分解隨糞便排出體外。所以人體的尿酸處於一個進出平衡的狀態，也就是生成量等於排泄量，但是如果產生過快或是排除過慢而失去平衡，就會產生高尿酸現象，進而演變成痛風。所以說，尿酸過高可分為過度產生型和排泄不足型2種。飲食等生活習慣是造成尿酸偏高，並且導致疾病發作的關鍵觸發因素。
痛風該怎麼管理才有效？
痛風不是單純「吃錯東西」，而是一種需要長期管理的慢性病。少吃海鮮只是其中一小部分，真正有效的方式，是整體代謝與生活型態的調整，必要時搭配藥物治療。若你有反覆痛風發作或尿酸偏高，建議與醫療人員討論完整的慢性病管理計畫，才能真正降低風險、遠離疼痛。
1.減少尿酸產生的飲食策略
‧減少高嘌呤食物攝取： 避免食用過多紅肉、內臟、海鮮等高嘌呤食物，因為嘌呤是尿酸的來源。
‧避免高熱量、高果糖飲食： 減少攝取含糖飲料、 精緻甜點等高熱量、高果糖食物，因為這些食物會 影響尿 酸代謝。
‧避免過量飲酒： 酒精會影響尿酸排泄，因此避 免過量飲酒，尤其是啤酒和烈酒。
‧適量攝取水分： 保持充足的水分攝取，有助於促 進尿酸排泄。
2.加強尿酸排泄的飲食策略
‧攝取有助於尿酸排泄的食物： 咖啡和茶含有咖啡因，具有利尿作用，有助於加速尿酸排泄，但應適量飲用 。
‧傳統觀念的翻轉： 過去認為預防痛風應避免食用 豆製品是錯誤的觀念。攝取豆腐可以增加尿酸的清 除率及 排除，豆漿也是可以飲用的。
‧攝取機能性成分： 某些機能性成分如甲肌肽、木犀草素、藤茶等，有助於降低尿酸。甲肌肽能提升體 內嘌
呤再利用，減少尿酸生成，並對抗壓力，促進排尿。木犀草素則能抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。藤 茶也具有抑制黃嘌呤氧化酶及幫助尿酸排 除的雙重效果。
避免心臟衰竭：預防勝於治療的策略的起源與治療之道
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲Nova Southeastern University諾瓦東南大學醫護博士學位
心臟衰竭 (Heart Failure) 又稱為鬱血性心臟衰竭，俗稱心臟無力，一般提到器官衰竭大多認為死期將至，更何況是人的生命中樞心臟。但心臟衰竭其實更像慢性病，雖然致死率不低，但只要妥善治療及照護都能大幅延長病人的存活時間。
心臟衰竭是一種心臟無法有效泵血到身體其他部位的疾病。它可以是由於心臟肌肉受損、心臟瓣膜問題或其他心臟疾病引起的。了解心臟衰竭的原因對於適當的預防和治療至關重要。心臟衰竭有時可以與遺傳因素有關。雖然大多數心臟衰竭是由環境和生活方式因素引起的，但也有一些特定的基因異常或家族病史與心臟衰竭有關。心臟衰竭的機轉是因為心臟功能不佳，使血液無法有效循環。治療可能包括生活方式的改變、藥物治療以及在某些情況下的手術或其他醫療程序。
心臟衰竭的多元原因
心臟衰竭的原因很多，心臟衰竭有死亡風險，研究統計未妥善治療的心臟衰竭，1年內的死亡率可達50%。此外過去統計更指出心臟衰竭的5年死亡率高於多種癌症，包括卵巢癌、子宮頸癌、攝護腺癌和乳癌等。至於心臟衰竭的死因，大多是因為心臟無力，血循無法供應全身所需，進而出現多重器官衰竭，又或是因為擴大無力的心臟異常發電，引起高致死率的心律不整，是心臟衰竭病人猝死的主因。心臟衰竭是一種複雜的病症，可能由多種因素引起，包括但不限於：
冠狀動脈疾病
冠狀動脈疾病 (Coronary Artery Disease) 是一種常見的心臟衰竭的原因之一。冠狀動脈是供應心臟肌肉血液和氧氣的主要血管，當冠狀動脈受到阻塞或狹窄時，會導致心肌缺血，這可能導致心臟肌肉受損，最終引起心臟衰竭。冠狀動脈疾病通常是由動脈粥樣硬化引起的，這是一種動脈壁的積聚，其中包括膽固醇、脂肪和其他物質，形成堵塞物。這些堵塞物稱為斑塊，可以逐漸增大，最終導致血管狹窄或完全阻塞。
高血壓
高血壓是造成心臟衰竭的常見原因之一。高血壓會導致心臟過度勞累，逐漸傷害心臟肌肉，進而影響心臟的泵血功能。
高血壓使得心臟需要更多的力量來將血液泵送到身體各個部位，長期的過度負荷可能導致心臟肥大（心肌肥厚），心室壁變厚和僵硬，以及心臟瓣膜的功能障礙，這些因素都會影響心臟的正常泵血功能。隨著時間的推移，心臟肌肉因為長期的過度負荷而逐漸受損，最終可能發展成心臟衰竭。在高血壓患者中，心臟衰竭的發生率較高。控制高血壓是預防心臟衰竭的關鍵之一。
心臟瓣膜疾病
心臟瓣膜疾病可以是心臟衰竭的原因之一。心臟瓣膜負責控制血液在心臟中的流動方向，如果心臟瓣膜受損或功能異常，就會影響心臟的正常泵血功能，導致心臟衰竭。
以下是一些可能引起心臟瓣膜疾病的原因：
1.瓣膜狹窄：瓣膜狹窄是指心臟瓣膜變窄，導致血液流過瓣膜時受阻。這可能是由於瓣膜發生鈣化、纖維化或疤痕組織形成所引起的。當瓣膜狹窄時，心臟需要更多的努力來將血液推送到身體其他部位，這會導致心臟過度負荷，最終可能導致心臟衰竭。
2.瓣膜關閉不全：瓣膜關閉不全是指心臟瓣膜無法完全關閉，導致血液逆流。這可能是由於瓣膜脫垂、瓣葉脫落或其他瓣膜結構異常引起的。瓣膜關閉不全會導致心臟在每個心跳週期中泵送更多的血液，從而增加了心臟的負荷，最終可能導致心臟衰竭。
3.感染性心內膜炎：感染性心內膜炎是心臟瓣膜感染的一種嚴重形式，它可能導致瓣膜受損並最終引發心臟瓣膜疾病。
心肌病
心肌病是一種心臟結構或功能的疾病，可能導致心臟衰竭。心肌病是一種包括許多不同類型的疾病，共同點在於它們會對心肌（心臟的肌肉組織）造成損害，使得心臟無法正常地泵血。心肌病可能由多種因素引起，包括基因突變、感染、免疫系統問題等。根據具體的類型和原因，心肌病可能表現為心臟肌肉的肥厚（肥厚型心肌病）、心臟肌肉的膨脹（擴張型心肌病）、心肌纖維化等。不論是哪種類型，心肌病都可能導致心臟衰竭。當心臟肌肉受損或功能受影響時，心臟無法有效地泵血到身體其他部位，這將導致心臟衰竭的發生。
心律不齊
心律不整是心臟節律異常的一種表現，當心臟的節律失去規律性時，可能會影響心臟的正常泵血功能，從而導致心臟衰竭。心律不整可以包括心跳過快（心律過速）或心跳過慢（心律過緩），以及心臟節律不規則等。這些異常可能是由於心臟的電氣系統問題、心肌損傷、缺氧、某些藥物使用或心臟疾病引起的。心律不整可能導致心臟無法有效地泵血到身體的其他部位，這會影響組織和器官的正常功能，並可能導致心臟衰竭的發生。
先天性心臟病
先天性心臟病是指出生時就存在的心臟結構異常，可能導致心臟衰竭。這些異常可能包括心臟結構的缺陷、心臟瓣膜的問題、心臟血管的異常或心臟肌肉的問題等。先天性心臟病可能導致血液在心臟中的流動受阻、逆流或混亂，進而影響心臟的正常泵血功能。這可能會導致心臟無法將足夠的血液泵送到身體的其他部位，進而引起心臟衰竭。
病毒感染
病毒感染可能是導致心臟衰竭的一個因素。某些病毒，尤其是某些心肌炎病毒（例如柯萊伯氏病毒、埃可病毒等），可以感染心臟肌肉，引起心肌炎，進而影響心臟的正常功能。心肌炎可能導致心肌組織受損，使心臟無法有效地泵血到身體的其他部位。當心肌炎嚴重時，它可能導致心臟衰竭。此外，病毒感染還可能導致心律不整，進一步影響心臟的功能。
識別心臟衰竭的警報信號
既然心臟是人體的幫浦，當幫浦失效時全身器官都會受累，因此心臟衰竭可以說是一種全身性疾病，症狀表現也十分多元。心臟衰竭的症狀可以因個人情況而異，但通常包括以下一些常見症狀：
呼吸困難或氣喘感：心臟無法有效泵血導致血液循環不良，導致肺部充滿液體，造成呼吸困難或感覺窒息。
持續的疲勞和虛弱感：心臟衰竭可能導致身體各部位缺氧，使患者感到持續疲勞和虛弱。
水腫：由於心臟無法有效泵出足夠的血液，血液會在身體部位堆積，導致水腫。最常見的是腳踝、腿部和腹部的水腫。
心悸或不規則心跳：心臟衰竭可能導致心跳加快、不規則或感覺到心悸。
胸痛或不適：一些人可能會感覺到胸部壓迫或不適，這可能是因為心臟血液供應不足或其他心臟問題引起的。
食慾下降或消化問題：心臟衰竭可能導致消化系統不良，包括食慾下降、腹脹、噁心或嘔吐等問題。
持續性咳嗽：心臟衰竭導致肺部充滿液體，可能引起持續性的咳嗽，尤其在夜間或平躺時更為明顯。
夜間症狀惡化：一些人可能在夜間症狀加重，包括呼吸困難、咳嗽或水腫。
預防勝於治療的策略
雖然心臟衰竭的死亡率高，但只要妥善治療，積極控制都能有效降低死亡率。採取某些預防措施，不僅可以降低心臟衰竭的風險，還能改善整體健康狀況，提高生活質量。預防心臟衰竭涉及一系列生活方式的調整和健康管理策略，旨在降低心臟病的風險因素，改善心臟健康。以下是一些有效的預防措施：
1.保持健康體重：過重或肥胖增加心臟負擔，控制體重可以降低心臟衰竭的風險。
2.健康飲食：選擇低鹽、低脂肪的飲食，多吃蔬菜、水果和全穀類食品，限制加工食品和飽和脂肪的攝入，有助於保護心臟。
3.規律運動：定期進行中等強度的運動，如快走、游泳或騎自行車，可以加強心臟功能，減少心臟病的風險。
4.不吸煙：吸煙是心臟病的一個重要風險因素，戒煙可以顯著降低心臟衰竭的風險。
5.限制酒精攝入：過量飲酒可以損害心臟肌肉，導致心臟衰竭，應限制酒精攝入。
6.控制高血壓：高血壓是導致心臟衰竭的一個主要因素，通過飲食、運動和必要時的藥物治療來控制血壓。
7.管理糖尿病：糖尿病患者心臟病的風險較高，控制血糖水平對預防心臟衰竭至關重要。
8.降低膽固醇：高膽固醇可導致動脈硬化，增加心臟病的風險。透過飲食調整和必要時的藥物治療降低血液中的壞膽固醇水平。
9.定期檢查：定期進行體檢，尤其是心臟健康檢查，有助於早期發現並處理心臟病的風險因素。
10.管理壓力：長期壓力可能影響心臟健康，學習壓力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，可以有助於減輕心臟的負擔。
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撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲Nova Southeastern University諾瓦東南大學醫護博士學位
性腺功能減退症 (Hypogonadism) 是指性腺（男性的睾丸或女性的卵巢）功能不足，無法正常產生足夠的性激素。這可以影響性器官的發育和性激素（如睾酮和雌激素）的產生。性腺功能減退症可發生在男性和女性身上，並且可能是由多種原因引起的。患有性腺功能減退症可能會面臨一系列的生理和心理挑戰，這些挑戰可能對個人的生活和健康造成影響，引起一定程度的煩擾和困擾。面對這些問題，重要的是尋求適當的醫療協助和支持。醫生可能會提供激素替代療法或其他治療選擇，同時心理健康專業人員也可以提供情緒支持和處理。患者應與醫療專業人員合作，以制定適合自己的綜合治療計劃。
男性性腺功能減退症
男性性腺功能減退症 (Male Hypogonadism) 是一種身體無法產生足夠的荷爾蒙（睪固酮）或足夠的精子或兩者兼而有之的疾病，這種荷爾蒙在青春期的男性生長和發育中起著關鍵作用。可能天生就患有男性性腺功能減退症，也可能在以後的生活中出現，通常是由於受傷或感染。其影響以及可以採取的措施取決於原因以及男性性腺功能減退症發生在生命中的那個階段。某些類型的男性性腺功能減退症可以透過睾酮替代療法來治療。
原發性性腺功能減退症 (Primary Hypogonadism): 原發性性腺功能減退症通常是由於睾丸本身的問題，如先天異常、睾丸損傷、睾丸炎症或睾丸腫瘤。
次發性性腺功能減退症 (Secondary Hypogonadism): 次發性性腺功能減退症可能是由於垂體或下視丘問題，導致促性腺激素 (Luteinizing Hormone [LH]和Follicle-Stimulating Hormone [FSH]) 分泌不足，進而影響睾酮的產生。這可能與腦下垂體或下視丘腫瘤、慢性疾病或藥物使用有關。
女性性腺功能減退症
女性性腺功能減退症 (Female Hypogonadism) 是指女性生殖器官（卵巢）功能不足，無法正常產生足夠的性激素，主要是雌激素。這可能影響月經周期、性慾、生育能力以及骨骼和心血管健康等方面。診斷通常包括檢測血液中的性激素水平，特別是雌激素、LH和FSH的水平。醫生可能還會進行醫學病史詢問和體格檢查。治療的目標是補充或調整缺乏的性激素，以改善症狀。這可能包括雌激素替代療法 (Hormone Replacement Therapy [HRT]), 這是一種補充雌激素的治療方法，以緩解相關的生理和心理症狀。女性性腺功能減退症的可能原因包括:
卵巢原發性性腺功能減退症： 這可能是由於卵巢損傷、早衰、卵巢囊腫、卵巢手術或其他原因引起的。
次發性性腺功能減退症： 與男性類似，次發性性腺功能減退症在女性可能與垂體或下視丘問題相關。
不只是年齡：解碼性腺功能減退症的多重因素
性腺功能減退症的原因多種多樣，包括生理、先天異常、慢性疾病和藥物等因素。確定正確的原因對於針對性腺功能減退症的治療和管理非常重要。男性性腺功能減退症的原因主要包括：
1.年齡： 隨著年齡增長，睾丸功能可能逐漸減退，這是自然老化的一部分。
2.睾酮減少：睾丸產生的睾酮水平下降可能影響性功能。這可能由於生理或病理因素引起。
3.慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，可能對性腺功能產生不良影響。
4.藥物：一些藥物，包括某些抗高血壓藥、抗抑鬱藥、激素治療等，可能對性腺功能有影響。
5.生活方式因素： 過度飲酒、吸煙、不健康的飲食和缺乏運動等生活方式因素也可能對性功能造成影響。
6.染色體異常：一些染色體異常，如克氏症候群，可能導致性腺功能減退。
探索性腺功能減退症的症狀和治療
性腺功能減退症通常與年齡有關，這被稱為「年齡相關性睾酮下降」。隨著男性年齡的增長，睾酮水平可能逐漸下降，這是正常的生理現象。這種現象通常發生在中年以後，但具體的年齡範圍可能因個人差異而異。性腺功能減退症的嚴重程度和表現方式的症狀可能因個人而異，而且可能是漸進的。性腺功能減退症的治療主要是通過激素替代療法以補充缺乏的性激素，同時針對相應的症狀和合併症進行治療。治療計劃應該基於個別病例和患者的需求而定。患者應該與醫生合作，共同制定適合自己的治療方案。
男性性腺功能減退症
症狀：
‧勃起功能障礙 (陽痿): 隨著性腺功能的減退，男性可能會經歷勃起功能障礙，使其難以達到或維持勃起。
‧性慾減退: 睾酮水平的下降可能導致性慾的減退。
‧精子數量減少: 性腺功能減退可能影響精子的生產，從而影響生育能力。
‧乳房腺組織增生: 睾酮水平下降可能導致乳房組織的增生，稱為乳房腺增生。
‧骨質疏鬆: 低睾酮水平可能與骨質疏鬆有關，增加骨折風險。
治療：
‧激素替代療法 (HRT): 主要是睾酮替代療法，通過口服、注射、凝膠或皮膚貼片等方式補充睾酮。
‧生育治療: 對於希望生育的男性，可能需要進行生育治療，如輔助生育技術 (ART) 。
‧骨密度管理: 透過骨密度測試和相應的治療，以預防骨質疏鬆。
女性性腺功能減退症
症狀：
‧月經不規則或停經: 卵巢功能減退可能導致月經不規則或停經。
‧性慾減退: 雌激素水平下降可能影響女性的性慾。
‧陰道乾燥和不適: 缺乏雌激素可能導致陰道乾燥和不適。
‧骨質疏鬆: 低雌激素水平與骨質疏鬆有關，增加骨折風險。
‧熱潮紅 (潮熱): 在更年期，女性可能經歷潮熱和其他與雌激素下降有關的症
治療：
‧激素替代療法 (HRT): 主要是雌激素替代療法，以緩解與雌激素下降有關的症
‧骨密度管理: 預防骨質疏鬆，通過鈣和維生素D的補充以及運動。
‧生育治療: 對於希望生育的女性，可能需要進行生育治療。
‧心血管保健: 增加心血管保健措施，因為雌激素下降可能增加心血管疾病的風險。
性腺功能減退的防範之道：生活方式和飲食的影響
預防性腺功能減退是一個涉及多方面的健康管理過程。
性腺功能的健康和預防性腺功能減退需要綜合性的生活方式管理。保持健康飲食、適度運動、避免不健康的生活習慣，以及及時處理壓力等都是重要的步驟。以下是一些可能有助於預防性腺功能減退的方法：
1.健康飲食：保持均衡的飲食對於維持性腺健康至關重要。確保攝取足夠的維生素、礦物質、蛋白質和健康脂肪，特別是與性腺功能有關的營養素。
2.適度的運動： 適度的運動有助於維持身體的整體健康，包括心血管和代謝健康，這對於性腺功能的維護也是有益的。
3.減少壓力： 長期暴露於高壓力環境可能對性腺功能產生負面影響。學習應對壓力的有效方法，如冥想、深呼吸和放鬆練習。
4.避免過度飲酒和吸煙： 過度飲酒和吸煙可能對性腺功能產生不利影響，因此最好避免或限制這些不健康的行為。
5.定期體檢：定期進行身體檢查，包括性激素水平的檢測，有助於早期發現潛在的問題並及時進行治療。
6.避免過度使用激素藥物：長期或過度使用某些激素藥物可能對性腺功能造成影響。在使用這些藥物之前，應該諮詢醫生的建議。
7.維持健康的體重： 過度肥胖或極端的體重損失都可能對性腺功能產生不利影響。維持健康的體重對於整體健康至關重要。
8.適量的睡眠： 確保足夠且質量好的睡眠對於身體的生理功能和荷爾蒙平衡都非常重要。
9.謹慎使用藥物：有些藥物可能對性腺功能產生負面影響，應謹慎使用。在使用新藥之前，最好諮詢醫生的意見。
皮膚癌與生活方式：預防措施和健康習慣的角色
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲Nova Southeastern University諾瓦東南大學醫護博士學位
許多人並沒有意識到陽光對黑色素瘤和其他皮膚癌的影響有多大，而且在像佛羅里達州(Florida) 的氣候溫暖，陽光充足，人們在戶外活動的機會較多，這也使得皮膚癌的風險相對較高。皮膚癌是一種由皮膚細胞異常增生形成的惡性腫瘤。這種癌症通常與長時間的陽光曝曬有關，但也可能與基因、遺傳因素、免疫系統狀態和其他環境因素相關。國際癌症雜誌 (International Journal of Cancer) 上發表的一項新研究報告稱, 2011年至2015 年間，美國診斷出的黑色素瘤病例中近91%可歸因於紫外線 (UV) 輻射暴露。根據該州人口規模進行調整, 被認為是紫外線輻射暴露風險最高的州中，佛羅裡達州位列前十名。適當的防曬是維護皮膚健康、預防皮膚癌的重要一環，特別是在陽光充足的地區或在夏季。
皮膚癌的危險因子
皮膚癌是表皮（最外層皮膚層）中異常細胞失控的生長，由未修復的 DNA損傷引發突變引起。這些突變導致皮膚細胞迅速繁殖並形成惡性腫瘤。許多其他因素也會增加皮膚癌的風險，包括遺傳（家族史）、皮膚類型或顏色、頭髮顏色、雀斑和身體上的痣數量。了解導致黑色素瘤的原因以及是否有這種疾病的高風險可以幫助預防黑色素瘤或在最容易治療和治癒的時候及早發現它。以下是一些皮膚癌的危險因子：
紫外線曝曬：長時間暴露在紫外線 (UV) 下是皮膚癌的主要危險因子。這包括陽光曝曬以及人工紫外線，如日光浴機。過度的曝曬可能損害皮膚細胞的DNA，增加罹患皮膚癌的風險。
褐藻素敏感：一些人擁有的褐藻素 (melanin) 水平較低，使其皮膚容易曬傷，增加患皮膚癌的風險。
個體遺傳因素：有些人可能天生對紫外線敏感，這可能是基因的影響。家族中有皮膚癌病史的人也可能有較高的風險。
病變或病毒感染：一些皮膚病變，如鱗狀細胞病變或疣狀角化細胞病變，以及某些病毒感染（例如人類乳頭狀瘤病毒）可能增加罹患皮膚癌的風險。
過去的皮膚癌病史：曾經患有皮膚癌的人有更高的風險再次發生皮膚癌。
遺傳性疾病：一些遺傳性疾病，如Xeroderma Pigmentosum (XP), 可能影響DNA修復機制，使個體對紫外線的敏感性增加。
免疫系統問題：免疫系統受損或抑制的個體，如接受器官移植的患者或患有免疫缺陷病症的人，可能有較高的皮膚癌風險。
長時間接觸化學物質：長時間接觸某些化學物質，特別是在工業環境中，可能增加罹患皮膚癌的風險。
年齡：皮膚癌的風險隨年齡增長而增加，尤其是在長時間受陽光曝曬的情況下。
性別：男性在皮膚癌方面的風險通常高於女性。
皮膚病變的遺傳易感性：一些人可能天生具有皮膚病變的遺傳易感性，使其更容易發展成癌症。
了解不同類型的皮膚癌
由於膚色、皮膚癌的大小和類型以及身體上的位置，每個人的皮膚癌看起來可能有很大不同。有多種不同類型的皮膚癌，其中三個主要類型是基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤。
基底細胞癌 (Basal Cell Carcinoma）
這是最常見的皮膚癌類型，通常發生在受到陽光曝曬的部位，如臉部、頸部和手臂。基底細胞癌的生長速度相對緩慢，罕見轉移至其他部位，但如果不及早治療，可能導致組織損傷。以下是基底細胞癌的一些特徵和相關信息：
‧病變外觀：基底細胞癌通常表現為一個或多個透明、珍珠樣的小瘤，也可能呈現紅色或粉紅色。它的邊緣通常光滑，中央可能有凹陷或潰爛。
‧發生部位：基底細胞癌最常見於頭部、臉部、頸部和手臂等陽光曝曬的部位。它們也可能出現在少受陽光曝曬的區域，但這相對較罕見。
‧成因：陽光曝曬是基底細胞癌的主要風險因素之一。長時間暴露在陽光下，特別是沒有適當防曬措施的情況下，可能增加罹患基底細胞癌的風險。
‧治療：大多數基底細胞癌是可以治癒的，特別是在早期發現的情況下。治療方式包括手術切除、冷凍療法、光動力療法和局部藥物治療等。
鱗狀細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma）
這種皮膚癌也與陽光曝曬有關，通常發生在暴露在陽光下的區域，如頭部、手臂和頸部。與基底細胞癌相比，鱗狀細胞癌的轉移風險較高，特別是在較晚期。
‧病變外觀：鱗狀細胞癌通常呈現為厚厚的、硬的、有角質的瘤塊。它們可能是紅色、粉紅色或褐色，有時表面可見鱗狀或凹陷的部分。
‧發生部位：鱗狀細胞癌常見於陽光曝曬的區域，如頭部、頸部、手臂和手背。然而，它們也可能在少受陽光曝曬的區域出現，如嘴唇、口腔、生殖器等。
‧成因：長時間曝曬於陽光下、過度使用日光浴、慢性傷口或瘢痕組織，以及免疫系統抑制狀態是鱗狀細胞癌的風險因素。燃燒、化學曝曬、慢性傷害等因素也可能增加罹患鱗狀細胞癌的風險。
‧治療：鱗狀細胞癌的治療方式包括手術切除、放射治療和局部藥物治療。治療方法取決於癌症的大小、深度、位置和轉移風險。
黑色素瘤 (Melanoma）
雖然黑色素瘤相對較罕見，但它是最嚴重的皮膚癌類型，因為它具有高度轉移性。黑色素瘤通常源自皮膚上的黑色素細胞，即產生褐色素的細胞。這種類型的皮膚癌如果未能及早發現和治療，可能擴散到其他器官，變得更加危險。雖然紫外線是黑色素瘤風險的一個重要因素，但也存在其他因素，如遺傳因素、褐色素沉著、曾經有過皮膚癌病史等。因此，綜合考慮多個風險因素是評估個體黑色素瘤風險的重要一環。
‧病變外觀：黑色素瘤的早期症狀通常是一個新的痣或現有痣的變化。對於檢測潛在黑色素瘤，可以使用ABCDE法，即對痣進行評估，關注異常的特徵，包括不規則的邊緣、不均勻的顏色、直徑的增大、發生的演變、以及有無突起的高度。
‧發生部位：黑色素瘤可以發生在身體的任何部位，包括皮膚和其他組織。由於背部常受陽光曝曬，是比較常見的位置之一, 容易形成痣或黑色素瘤。大腿和小腿是常見的部位，特別是在女性中。雖然比較罕見，但黑色素瘤有時也可能在掌心和足底出現。
‧成因：如果家族中有黑色素瘤的病史，個體罹患的風險可能增加。皮膚褐藻素（melanin）水平較低的個體可能更容易曬傷，增加罹患黑色素瘤的風險。先前患有散在黑色素瘤的人，特別是在過去有多個病灶的情況下，可能有較高的復發風險。
‧治療：早期黑色素瘤通常可以進行手術切除，治癒率較高。在晚期，可能需要其他治療，如化療、免疫療法或靶向療法，特別是當黑色素瘤轉移到其他器官時。
定期篩檢預防皮膚癌
定期皮膚篩檢是預防和早期發現皮膚癌的重要手段之一。透過定期檢查，可以及早發現任何異常病變，並提高治療的成功率。陽光中的紫外線 (UV) 是一種致癌物質，對皮膚細胞造成損傷，長時間的曝曬增加了皮膚癌的風險。過度曝曬還可能引起曬傷、早老、色素沉著等皮膚問題。以下是一些建議，以確保有效的定期皮膚篩檢：
1.自我檢查：學會自我檢查是非常重要的。每個月檢查一次你的皮膚，注意是否有新的痣、斑點、或病變出現，以及現有的痣是否發生變化。注意形狀、邊緣、顏色和大小的變化，以及有無痕癢、疼痛等不正常感覺。
2.全身鏡檢查：使用全身鏡，特別是手持鏡子來檢查身體難以看到的區域，如背部、頸部和頭皮。如果難以自行檢查，可以請家人或朋友協助。
3.尋求專業幫助：定期諮詢皮膚科醫生或皮膚科專家，特別是如果你有高風險因素，如家族中有皮膚癌病史、自身有曾經皮膚癌的經歷，或是長期在陽光暴露的環境中工作。
4.紀錄痣的變化：如果你有許多痣，建議拍攝照片以追蹤它們的變化。這有助於確保及時發現任何變化，並提供更準確的診斷。
5.保持皮膚健康生活習慣：避免長時間曝曬在陽光下，使用防曬霜，穿戴遮陽帽和長袖衣物，以及遠離有害紫外線的設備，都有助於降低皮膚癌的風險。
即使不在陽光下，也需要塗防曬霜
積極使用防曬霜是保護皮膚免受紫外線損害的重要措施。防曬霜應當每天使用，無論天氣是陰天還是晴天，而不僅僅是在曬太陽的時候。挑選寬光譜防曬霜，能夠有效阻擋UVA和UVB光線，並確保它的SPF（防曬係數）值符合你的需求。這對於預防皮膚癌、減緩皮膚老化以及維護整體皮膚健康都非常重要。即使不在陽光下，也需要塗防曬霜的原因有幾點：
日常紫外線曝曬：即使在陰天或室內，紫外線 (UV) 仍然存在。這種短波長的光線可以穿透雲層和窗戶，對皮膚造成損害。紫外線分為UVA和UVB，而UVB主要與曬傷有關，而UVA則與皮膚老化和皮膚癌風險有關。防曬霜可以提供對抗這些紫外線的保護。
室內光源：一些室內照明和電子設備（如燈管、電腦螢幕）也會發出少量的UV輻射。雖然這樣的輻射通常不足以引起曬傷，但長期暴露可能對皮膚健康造成不良影響。
電子設備螢幕：長時間使用電子設備，如手機、平板電腦和電腦，也會讓你的皮膚受到螢幕發出的藍光和紫外線的影響。一些防曬霜也提供對抗藍光的保護。
環境因素：空氣中的污染物和煙霧中的化學物質也可能對皮膚造成損害，而防曬霜可以提供額外的屏障保護。
灰指甲的預防和治療：有效方法和關鍵注意事項
撰稿人：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學博士學位和喬治城大學碩士學位
在當今時代，灰指甲的感染率每年以15--20%的比率上升。高發群體正呈現出低齡化趨勢。據一項最新的調查表明：17-30歲人群中，灰指甲感染率佔23.9%，30歲以上人群中感染率佔75.5%，25歲以後為高發期。灰指甲是由真菌感染引起的癬病。一般以1-2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板變脆而破損脫落。多呈灰白色，且失去光澤;甲板增厚顯著，表面高低不平。其質松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時，甲板可與甲床分離。
‧正式名稱：甲癬
‧別名：臭甲、灰指甲。
‧成因：各種真菌，像是皮癬菌等。 免疫力較差的人也可能會因為念珠菌而感染，像是糖尿病人。
‧感染部位：指甲。
病因
很多真菌均可致病，佔首位的是皮膚癬菌，然後是酵母菌和黴菌。皮膚癬菌因地區不同菌種也有差異。紅色毛菌遍佈世界各地，須癬毛菌見於亞洲、歐洲、美洲，紫色毛菌見於歐洲、非洲、中東，斷髮毛菌見於世界各國，麥格毛菌見於葡萄牙、西班牙，絮狀表皮癬菌見於世界各國，但近年較少見念珠菌甲病以白色念珠菌為主，近年報告近平滑念珠菌發病率增高，其它還有克柔念珠菌、皺落念珠菌，光滑球擬醉母、熱帶念珠菌、偽熱帶念珠菌等。非念珠菌類酵母菌有念珠地絲菌、毛孢子菌等，最近發現糠秕馬拉色菌也可侵犯甲板。近年來酵母菌引起的甲真菌病呈上升趨勢，潮濕溫度高的地區更是如此，比如佛羅里達州。
致病的黴菌有短帚黴、暗色柱頂孢、透明柱頂孢、曲霉、鐮刀菌、頭孢黴、鏈格孢、可哥毛雙孢、卡氏枝孢、新月彎孢、人甲棘殼孢、皮炎萬孢等。柱頂孢為熱帶和亞熱帶地區的甲真菌病的常見致病菌，感染後臨床癥狀類似皮膚癬菌所致的手足癬及甲真菌病。
最近發現皮膚癬菌與酵母菌混合感染佔10%-20%，皮膚癬菌與黴菌混合感染為4%~17%，酵母菌與黴菌的混合感染為15%。 對混合感染的致病意義目前有爭論，尚待作更多的研究。
灰指甲的危害
真菌可產生約150種不同毒素，有不少毒素可致癌且毒性極強，如黴菌中黃麴黴素B1的毒性比巨毒品氰化鉀還毒幾十倍，是強致癌物。灰指甲影響人整體美觀，危害健康，損害自身形象。灰指甲給工作生活帶來不便，如握手、端茶、傳遞物品、走親訪友等，他（她）人都不願與之接觸。灰指甲導致手、腳指（趾）頭畸形比較常見，導致截肢也有報導。灰指甲易感染家人和朋友，家人親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品。灰指甲易導致各種真菌感染，形成手足癬、體癬、股癬、丹毒等嚴重皮膚病。
灰指甲是導致一些惡性腫瘤產生的原因。醫學家從麥格發癬菌中提出了一種有致癌作用的「黃色麥格尼發癬菌素」，用小孢子菌屬的菌株提取物注射給小白鼠后分別發生惡性肉瘤、乳腺瘤、白血病或肺腫瘤，其總發生率高達52.8%;毛癬菌屬菌株的提取物也能引起小白鼠發生上述4種惡性腫瘤，總發生率為36.6%;絮狀表皮癬菌提取物注射小鼠後4種惡性腫瘤發生率之和為22.6%。毛癬菌屬、小孢子菌屬及絮狀表皮癬菌是在我國引起各種癬病最常見的致病菌這些研究結果都促使我們應重視各種真菌給人們帶來嚴重的危害。女同志患灰指甲有95%可傳染成黴菌性、念珠球菌性等嚴重婦科疾病。甲真菌（灰指甲）不但傳染、危害皮膚組織，也同樣入侵人體內部器官，甚至導致死亡。
如何預防：
甲癬多由手、足癬直接蔓延而來，預防甲癬首先要治好手、足癬。積極治療手足癬、體癬及股癬，是預防甲癬的最佳措施。在接受正規治療的基礎上，日常生活中保持良好的個人衛生習慣，毛巾、拖鞋、臉盆等專人專用，定期進行消毒，避免交叉使用，盡量避免去衛生條件差的公共浴池、游泳池等，及時削剪除去病甲組織，保持足部乾燥，勤換鞋襪，更換寬鬆、柔軟的平跟鞋等，均有助於提高甲癬治癒率，減少復發。
降低高血壓風險：生活方式調整和健康習慣的重要性
撰稿人：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學博士學位和喬治城大學碩士學位
高血壓是世界各地過早死亡的一個主要原因。根據世界衛生組織報導全世界估計有12.8億30-79歲成年人患有高血壓，其中三分之二的患者生活在低收入和中等收入國家。 估計46%的成年高血壓患者不知道自己患有這種疾病。 得到診斷和治療的成年高血壓患者不到半數（42%）。 近五分之一成年高血壓患者（21%）的問題得到了控制。
什麼是高血壓：
正常血壓：血壓為在120/80 mm Hg 到100/60 mm Hg 之間
1 級高血壓(偏高):血壓為在139 /89 mm Hg - 121/81 mm Hg 之間。
2 級高血壓(高血壓):140/90 mm Hg 以上。
如何在家正確量血壓：
‧測量時應以放鬆的姿勢坐在椅子上，被測的上臂應裸露，手掌向上平伸，肘部位於心臟水準。
‧ 一般測量血壓選擇間接測量法，即袖帶加壓法、以血壓計測量。
‧ 推薦使用經過驗證的上臂式電子血壓計。
‧ 使用血壓計時，要選大小合適的袖帶。
‧ 在讀數前30分鐘內避免進食、攝入咖啡因、煙草和酒精。還有，先排尿，否則膀胱充盈會使血壓稍有升高。
‧影響血藥偏高的因素：疼痛，缺乏睡眠，最近壓力大等等。
什麼人得高血壓：
常見可改變得風險因素：
‧ 體重超重或肥胖
‧ 缺乏身體活動
‧ 高鹽飲食
‧ 飲酒過量
‧ 不健康飲食（鹽攝入量過多、食用富含飽和脂肪和反式脂肪的食品、水果和蔬菜攝入量低）
‧ 吸煙、飲酒
‧ 其他慢性疾病的並存疾病，如糖尿病，心臟病或腎病等。
癥狀：
大多數高血壓患者感覺不到任何癥狀。很高的血壓會引起頭痛、視力模糊、胸痛和其他癥狀。檢查血壓是瞭解你是否患有高血壓的最佳方法。如果不治療，高血壓可能會導致其他健康情況，如腎臟疾病、心臟病和中風。血壓很高（通常為180/120或更高）的人可能會出現以下癥狀：
‧ 嚴重頭痛‧ 胸痛‧ 頭暈‧ 呼吸困難
‧ 噁心‧ 嘔吐‧ 視力模糊或其他視力變化
‧ 焦慮‧ 意識混亂‧ 耳邊嗡嗡作響‧ 流鼻血‧ 心律異常
治療方式：首先，從改變生活方式開始去幫助降低血壓。
其中包括：
‧ 健康的低鹽飲食
‧ 減肥‧ 身體活動‧ 戒煙
如果你患有高血壓，你的醫生可能會推薦一種或多種藥物。為你建議的血壓目標可能取決於你其他方面的健康情況。
如果你有以下情況，則血壓目標應低於130/80：
‧ 心血管疾病（心臟病或中風）
‧ 糖尿病（高血糖）
‧ 慢性腎病
‧ 心血管疾病的高風險
對於大多數人來說，目標是使血壓低於140/90。
如何預防高血壓：
改變生活方式有助於降低血壓，對任何高血壓患者都有幫助。 做出這些改變的許多人仍然需要服藥。改變生活方式可以幫助預防和降低高血壓。
要健康飲食：
‧ 多吃蔬菜和水果‧ 減少靜坐
‧ 多運動，包括步行、跑步、游泳、跳舞或增強力量的活動，如舉重
‧ 每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動或每周75分鐘的劇烈有氧運動
‧ 每周進行2天或2天以上的力量鍛煉
避免：
‧吃含鹽太多的食物（盡量保持每天在2克以下）
‧吃飽和脂肪或反式脂肪含量較高的食物
‧吸煙或使用煙草
‧飲酒過量（女性每天最多1杯，男性每天最多2杯）
‧忘記服用或分享藥物
降低高血壓可以預防心臟病發作、中風、腎臟損傷以及其他健康問題。 可通過以下方式降低高血壓風險：減輕和控制壓力
‧定期檢查血壓‧治療高血壓‧管理其他疾患
美味與長壽同行：
追隨地中海飲食，活得年輕
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲Nova Southeastern University諾瓦東南大學醫護博士學位
地中海飲食 (Mediterranean Diet) 是一種以地中海沿岸地區的傳統飲食為基礎的飲食模式，涵蓋了一系列豐富、多樣且營養均衡的食物。這種飲食方式通常被視為對健康有益的飲食模式，與許多慢性疾病的預防和心血管健康有關。「地中海飲食」這個名字源於該飲食模式的起源地，即地中海沿岸地區，包括希臘、義大利、西班牙和南法國等國家。這一區域的飲食文化在歷史上受到希臘和羅馬文明的影響，同時又融合了當地的傳統、風土人情以及各種可取得的食材。地中海飲食在20世紀初由美國的營養學家提出，並在後來的研究中逐漸受到重視。這種飲食方式通常被視為對健康有益的飲食模式，與許多慢性疾病的預防和心血管健康有關。
地中海飲食的五大益處
地中海飲食是一種以地中海沿岸地區的傳統飲食為基礎的飲食模式，涵蓋了一系列豐富、多樣且營養均衡的食物。地中海飲食被廣泛認為對健康有著多方面的益處，許多研究指出這種飲食模式與心血管健康、抗炎、代謝症候群和長壽等方面有著積極的關聯。地中海飲食以其豐富的天然食材、均衡的營養組合和對心臟健康的積極影響而受到青睞。該飲食的主要特點包括橄欖油、堅果、新鮮水果和蔬菜、全穀類、魚類和較少的紅肉。這種飲食方式融合了均衡營養和美味食物的理念，並強調多樣性和季節性的食材。然而，重要的是強調整體飲食模式，而不僅僅是特定食物的攝取，以獲得最大的益處。
以下是地中海飲食的一些特點：
橄欖油：地中海飲食強調使用橄欖油作為主要脂肪來源，而不是飽和脂肪。橄欖油含有豐富的單不飽和脂肪酸，對心血管健康有益。
新鮮水果和蔬菜：大量攝取各種顏色的水果和蔬菜，這些食物提供豐富的維生素、礦物質和抗氧化劑。
全穀物：選擇全穀類食品，如全麥麵包、糙米和糙米，以獲得更多的纖維和營養。
堅果和種子：含有豐富的健康脂肪、蛋白質和維生素的堅果和種子是地中海飲食的一部分。
魚和海鮮：高度推崇魚和其他海鮮，這些食物提供豐富的Omega-3脂肪酸，對心血管健康有益。
少量的紅肉：地中海飲食中通常包含少量的紅肉，而大部分蛋白質來源來自魚、家禽和豆類。
低至中等的奶製品：攝取低脂奶製品，如乳酪和優格，提供鈣和其他重要的營養素。
1.心血管健康
地中海飲食被廣泛認為對心血管健康有益，這歸因於其包含的一系列飲食特點和成分。地中海飲食中豐富的橄欖油、堅果、魚類和蔬果，尤其是高含量的Omega-3脂肪酸，有助於降低心臟病和中風的風險。據研究顯示，這種飲食方式可降低血脂、血壓，改善血糖控制。以下是地中海飲食對心血管健康的幫助：
橄欖油：地中海飲食主要使用橄欖油作為主要的脂肪來源。橄欖油富含單不飽和脂肪酸，特別是油酸，這種脂肪酸有助於降低低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇，同時保持高密度脂蛋白 (HDL) 膽固醇水平，從而有助於維持心血管健康。
魚類：地中海飲食強調攝取豐富的魚類，特別是富含Omega-3脂肪酸的魚，如鯡魚、鮭魚和鰻魚。Omega-3脂肪酸被證明對心臟有保護作用，能夠降低血壓，減少動脈硬化的風險，並有助於維持心臟節律。
堅果和種子：地中海飲食中常食用的堅果和種子，如核桃、杏仁、花生、亞麻籽等，含有豐富的健康脂肪、纖維、抗氧化劑和多種維生素，有助於降低心臟病風險。
蔬菜和水果：高纖維、高抗氧化劑的蔬菜和水果是地中海飲食的重要組成部分。攝取足夠的膳食纖維和抗氧化劑有助於調節血糖水平、控制體重，減少心臟病的發生風險。
全穀類：地中海飲食推崇選擇全穀類食品，如全麥、糙米等，這些食物提供豐富的纖維、維生素和礦物質，對心臟健康有積極影響。
少量的紅肉：地中海飲食中一般限制紅肉的攝取，而以魚、家禽和豆類為主要的蛋白質來源，這有助於降低飽和脂肪和膽固醇的攝取。
2.抗發炎作用
地中海飲食中的食物含有豐富的抗氧化劑和抗炎物質，有助於減輕身體的炎症反應。慢性炎症與多種慢性疾病的發展有關，而地中海飲食可以在這方面發揮積極作用。以下是地中海飲食有助于抗炎的一些關鍵因素：
橄欖油：地中海飲食中大量使用的橄欖油富含單不飽和脂肪酸，特別是油酸。橄欖油的成分有助於降低炎症反應，同時還具有抗氧化作用，減輕氧化應激。
魚類：豐富的魚類對心臟有保護作用，同時也對抗炎起到積極作用。
堅果和種子：堅果和種子含有豐富的健康脂肪、纖維、抗氧化劑和多種維生素，有助於降低炎症反應。
蔬菜和水果：地中海飲食主張攝取多樣化的蔬菜和水果，這些食物提供豐富的纖維、維生素、礦物質和抗氧化物質，有助於降低慢性炎症水平。
全穀類：地中海飲食含有豐富的纖維，有助於維持腸道健康，同時減少慢性炎症的發生。
蔬菜沙拉：生吃的蔬菜沙拉通常被認為是一種有助於降低炎症的食物，因為其中的生菜、番茄、胡椒等富含抗氧化物質。
3.代謝症候群
地中海飲食與代謝症候群的發生相關性較低。這種飲食方式有助於維持體重、血糖穩定，降低患上代謝症候群的風險，這是一種包括肥胖、高血壓、高血糖和高膽固醇的綜合症。以下是地中海飲食有助於代謝症候群的一些關鍵因素：
健康脂肪的均衡：地中海飲食強調使用橄欖油等富含單不飽和脂肪酸的油脂，同時限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入。這有助於持良好的脂質代謝，降低血脂，防止動脈硬化的發生。
高纖維飲食：地中海飲食包含大量蔬菜、水果和全穀類，這些食物提供豐富的膳食纖維，有助於控制血糖水平，降低胰島素抵抗，防止糖尿病的發生。
豐富的抗氧化物質：地中海飲食的食物，尤其是蔬菜、水果、堅果和橄欖油，富含抗氧化物質，有助於降低身體內的氧化應激，減輕發炎反應。
魚類和Omega-3脂肪酸：魚類是地中海飲食的重要組成部分，富含Omega-3脂肪酸。這些脂肪酸對心血管健康有益，同時也有助於降低血脂、抗炎和維持代謝的平衡。
控制紅肉攝取：地中海飲食通常限制紅肉的攝取，而更多地選擇魚、家禽、豆類和堅果等作為主要的蛋白質來源，有助於為持適當的體重和防止肥胖。
4.長壽
地中海飲食被一些研究和觀點認為與長壽有關，其中涉及的一些飲食習慣和食物成分可能對促進健康老化和提高壽命產生積極影響。以下是地中海飲食有助於長壽的一些可能原因：
抗氧化作用： 這些抗氧化物質有助於中和自由基，減緩細胞氧化過程，可能有助於減緩老化過程。
心血管健康：地中海飲食與心血管健康的關聯可能有助於長壽。透過降低心血管疾病的風險，這種飲食模式有助於提高壽命。
Omega-3脂肪酸：地中海飲食中富含的魚類是Omega-3 脂肪酸的良好來源。Omega-3 脂肪酸對心血管健康有益，也與長壽有關。
膳食纖維：膳食纖維有助於維持腸道健康，預防糖尿病，可能對長壽產生正面作用。
健康脂肪: 地中海飲食中使用的橄欖油富含單不飽和脂肪酸，這種脂肪酸與心血管健康有關，也可能與長壽有關。
少量的紅肉：地中海飲食通常限制紅肉的攝取，而適量攝取蛋白質有助於維持肌肉健康和整體身體功能，對長壽有正面影響。
社交和生活方式：地中海地區的飲食文化通常與社交和放鬆的生活方式相結合。長壽不僅取決於飲食，還受到社交、身心健康和整體生活方式的影響。
5.認知功能
地中海飲食被一些研究認為與保護和促進認知功能有關，尤其是在老年人中。以下是地中海飲食可能有助於認知功能的一些因素：
Omega-3脂肪酸: 這些脂肪酸在腦部結構中佔有重要地位，尤其是對大腦的灰質和白質。一些研究表明，高水平的Omega-3 脂肪酸攝取與較好的認知功能有關。
抗氧化物質：這些化合物有助於對抗自由基，減緩細胞老化，可能有助於維持認知功能。
膳食纖維：一些研究表明，膳食纖維與較好的認知功能和降低認知衰退風險有關。
健康脂肪: 單不飽和脂肪酸可能有助於維護血管健康，從而促進大腦的血液供應。
維生素和礦物質：地中海飲食提供了多种維生素和礦物質，如維生素E、維生素C、鋅和鎂等，這些元素對腦部功能有正面影響。
整體飲食模式：地中海飲食強調均衡和多樣化的飲食模式，可能對維持整體健康和認知功能有益。
地中海飲食適合什麼人
地中海飲食是一種均衡、多樣且營養豐富的飲食模式，因此適用於大多數人群。以下是可以受益於地中海飲食的人群：
一般人群：地中海飲食是一種健康的飲食模式，適合大多數人，包括成年人、青少年和兒童。
心血管疾病風險較高者：地中海飲食被證明有助於心血管健康，對於已有心血管疾病風險的人群，如高血壓、高膽固醇水平的人，可能特別有助益。
2型糖尿病預防與管理：地中海飲食被認為有助於2型糖尿病的預防和管理，因為它有助於控制血糖水平，改善胰島素敏感性。
想要控制體重的人：地中海飲食注重攝取豐富的蔬菜、水果和全穀類，同時限制紅肉和飽和脂肪的攝取，這有助於控制體重。
老年人：地中海飲食中的一些成分，如Omega-3脂肪酸、抗氧化物質等，被認為有助於維持認知功能和抗氧化，對老年人的健康有益。
慢性發炎和免疫系統問題：地中海飲食的抗炎性質可能對慢性炎症和免疫系統問題有積極影響。
追求整體健康和預防慢性病的人：地中海飲食強調天然、未加工的食材，這對追求整體健康和預防慢性病的人非常適合。
哪些人不適合地中海飲食
雖然地中海飲食對大多數人都是有益的，但仍有一些人群可能不適合或需謹慎採用這種飲食模式。以下是一些不宜或需謹慎採用地中海飲食的情況：
特殊飲食需求：有些人可能因特殊的飲食需求，如食物過敏、不耐受或特殊疾病而不適合採用地中海飲食。在這種情況下，應遵從醫生或營養師的建議，採用合適的飲食方案。
重度食物限制：如果有人需要遵從嚴格的特殊飲食，如低鈉飲食、低碳水化合物飲食等，可能需要根據個人的醫學需求進行調整，以確保營養的均衡。
特定慢性疾病：對於某些慢性疾病，如腎臟疾病或特定的消化系統問題，需要謹慎控制攝取一些飲食成分，這可能需要對地中海飲食進行調整。
疾病治療與藥物影響：有些疾病治療可能需要特殊的飲食要求，或者某些藥物可能與地中海飲食中的某些成分相互作用。在這種情況下，最好在醫生的指導下調整飲食。
急性疾病或手術後：在一些急性疾病或手術後，身體可能需要特定的飲食，地中海飲食可能不是最佳選擇。在這種情況下，應遵從醫生的建議。
特殊的文化或宗教限制：有些人可能因文化或宗教原因對某些食物有限制，地中海飲食可能需要根據個人的文化和宗教需求進行調整。
*儘管地中海飲食對大多數人都是有益的，但每個人的身體狀況和需求不同，所以在進行重大飲食改變之前，最好諮詢醫生或營養師的建議。特定的健康狀況、飲食偏好和文化因素都應該被納入考慮，以確保飲食計劃符合個人的需求。因此，維持健康的綜合性方法需要整體健康的生活方式，包括適度的運動、合理的飲食和心理健康。
無需忍受帶狀皰疹之苦：
探討帶狀皰疹疫苗的益處
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲Nova Southeastern University諾瓦東南大學醫護博士學位
雖然有許多疫苗可以幫助預防各種疾病，但不是每個人都接種某些疫苗。醫療專業人員通常根據患者的健康狀況、年齡、性別和過去的疫苗記錄來建議接種特定的疫苗。有些人可能基於宗教、哲學或其他個人信仰，選擇不接種某些疫苗。這種情況在一些地區可能比較常見。患有特定疾病、免疫系統較弱或正在接受特定治療的人可能不適合接種某些疫苗。有時候，人們可能無法輕鬆獲得疫苗，因為它們可能缺乏資源、訪問醫療設施的能力或信息。儘管不是每個人都接種所有疫苗，但接種疫苗對個體和社區的健康非常重要。疫苗接種有助於減少傳染病的傳播，保護個人免受疾病的危害，並有助於實現免疫群體保護，以保護那些無法接種疫苗的人。因此，鼓勵人們接受建議的疫苗，以維護自身和社區的健康。
帶狀皰疹 (Herpes Zoster/Shingles)
帶狀皰疹 (Herpes Zoster/Shingles) ，是一種由水痘病毒引起的疾病。這種疾病通常表現為疼痛、水泡和皮膚疹，常見於腰部、腹部或臉部，並沿著身體的一側形成帶狀分佈，因此得名。帶狀皰疹 是一種會引起疼痛的皮疹的感染。這與引起水痘 (Chickenpox) 的病毒相同。患水痘後，病毒會留在您的體內。可能很多年都不會出現問題。但隨著年齡的增長，病毒可能會再次活躍並引起帶狀皰疹。帶狀皰疹不具傳染性。您不會從別人那裡感染帶狀皰疹。但是，如果您直接接觸帶狀皰疹患者皮疹中的液體，則可能會感染帶狀皰疹患者的水痘。如果帶狀皰疹被遮蓋住，傳播病毒的風險就會很低。帶狀皰疹患者在出現皮疹水泡之前或皮疹結痂後無法傳播病毒。
誰是帶狀皰疹的高危險群？
任何患過水痘的人都可能患上帶狀皰疹。但隨著年齡的增長，帶狀皰疹的風險也會增加。帶狀皰疹最常見於50 歲以上的人。免疫系統較弱的人罹患帶狀皰疹的風險較高。這包括六種高風險群體狀況：
1.年長者：年齡是帶狀皰疹的風險因素之一，因為免疫系統功能通常會隨著年齡的增長而減弱。
2.患有免疫系統疾病，例如愛滋病毒: 這是因為免疫系統的功能受損，無法有效對抗病毒感染，包括帶狀皰疹病毒。
3.患有某些癌症會增加帶狀皰疹的風險，這是因為某些癌症以及與癌症治療相關的因素可能會影響患者的免疫系統，使其更容易感染皰疹病毒。以下是一些相關的情況：
‧白血病:白血病是一種血液癌，其中白血球的產生失調。患有白血病的人可能因白血細胞數目不足，免疫功能下降，容易感染帶狀皰疹病毒。
‧淋巴瘤：淋巴瘤是一種淋巴系統的癌症，涉及淋巴結和免疫細胞。某些治療方法可能會削弱免疫系統，使患者更容易感染。
‧固形腫瘤：一些固體腫瘤的治療，特別是放射線治療和化療，可能對免疫系統造成一定程度的影響，增加感染風險。
4.服用削弱免疫系統的藥物，例如類固醇和器官移植後服用的藥物, 也容易感染帶狀皰疹病毒。
5.有壓力或焦慮：長期處於高度壓力或焦慮狀態的人可能更容易感染帶狀皰疹病毒。
6.過去曾患水痘：如果一個人曾經患過水痘，那麼水痘病毒在他們的神經細胞中存在，可能在未來重新活化為帶狀皰疹。
帶狀皰疹有哪些症狀？
帶狀皰疹的嚴重程度和持續時間因個人而異。有些人的症狀較輕微，而其他人可能經歷更嚴重的疼痛和不適。帶狀皰疹的症狀通常包括以下特徵：
‧疼痛：帶狀皰疹的早期症狀包括灼痛或刺痛以及刺痛或搔癢。它通常位於身體或臉部的一側。疼痛可以是輕微到嚴重。帶狀皰疹的最早症狀通常是劇烈的疼痛或刺痛，通常出現在感染區域，可以是胸部、腹部、腰部或臉部。這種疼痛通常在出現其他症狀之前幾天至幾週開始。
‧水泡和皮膚疹：約2至3天後，感染區域的皮膚上會出現水泡、紅斑和疹子。這些水泡充滿了液體，然後破裂，形成潰爛，之後可能結痂。
‧一個分佈：皮疹通常是身體左側或右側的單一條紋。在其他情況下，皮疹僅出現在臉部的一側。在極少數情況下（通常是免疫系統較弱的人），皮疹可能會更廣泛。它可能看起來類似水痘皮疹。
‧膈癢和灼熱感：感染區域可能伴隨著強烈的瘙癢和灼熱感。
‧疲勞：一些患者可能感到疲倦或虛弱，尤其是在症狀嚴重的時候。
‧淋巴腫脹：帶狀皰疹的患者可能會有受感染區域的淋巴腺腫脹，這是免疫系統的反應。
‧嚴重症狀：在某些情況下，特別是免疫系統較弱的人，帶狀皰疹可能引發更嚴重的併發症，如帶狀皰疹神經痛。
會有什麼嚴重的併發症?
帶狀皰疹的併發症可能包括帶狀皰疹神經痛，這是一種劇烈的神經痛，可能持續數月或甚至數年。其他併發症可能包括眼部感染、皮膚損傷和神經損傷。帶狀皰疹可能引發多種併發症，特別是在高風險群體中。以下是一些可能的帶狀皰疹併發症：
1.帶狀皰疹神經痛 (Postherpetic neuralgia): 這是最常見的帶狀皰疹併發症，它是一種嚴重的神經痛，通常在水泡和皮疹已經消失後持續存在。疼痛可能持續數月或甚至數年，對患者的生活質量造成明顯影響。
2.眼部併發症：帶狀皰疹可能影響眼部，導致眼瞼疼痛、眼睛紅腫、角膜炎或其他眼部併發症，這可能對視力造成威脅。
3.中樞神經系統併發症：帶狀皰疹可能引起中樞神經系統的併發症，如腦炎或脊髓炎，這些症狀通常較罕見，但可能對患者的生命造成嚴重威脅。
4.皮膚感染：感染的皮疹可能容易感染，尤其是當病人抓搔或摩擦皮膚時。這可能導致細菌皮膚感染，需要額外的治療。
5.其他併發症：帶狀皰疹還可能引發其他併發症，如肺炎、心臟問題、消化道問題或耳部問題，特別是當感染發生在這些區域時。
帶狀皰疹的治療方法有哪些？
治療的效果可能因病情嚴重程度和治療的及時性而有所不同。如果您懷疑自己患有帶狀皰疹，應立即諮詢醫療專業人員，以確診並獲得適當的治療建議。早期的治療通常能夠提供更好的結果，減少併發症的風險。帶狀皰疹的治療方法通常包括以下措施：
1.抗病毒藥物：抗病毒藥物是治療帶狀皰疹的主要方法。這些藥物可以幫助減輕疼痛、加速皮疹癒合並減少併發症的風險。常用的抗病毒藥物包括阿西克洛韋 (Acyclovir）、瓦立西克洛韋 (Valacyclovir) 和長春新韋 (Famciclovir）。這些藥物通常需要在感染發病後的48小時內開始使用，以獲得最佳效果。
2.止痛藥物：由於帶狀皰疹常伴隨劇烈的疼痛，醫生可能會建議止痛藥物，如非處方的布洛芬 (Ibuprofen) 或處方的強效止痛藥物。某些情況下，醫生可能會考慮開處方的鎮痛藥，如三環抗抑鬱劑。
3.局部護理：在皮疹區域，維持皮膚清潔並使用柔和的清潔劑有助於減少感染風險。避免搔抓皮疹，以免感染。
4.冷敷：使用冷敷或潮濕的軟布來舒緩疼痛和瘙癢，可以提供一定的緩解。
5.控制症狀：如果帶狀皰疹引發嚴重瘙癢或疼痛，醫生可能會考慮處方口服或局部類固醇藥物來減輕症狀。
帶狀皰疹可以預防嗎？
有一種名為 Shingrix 的疫苗可以幫助預防帶狀皰疹及其併發症。疾病管制與預防中心建議50歲及以上的健康成年人接種疫苗。如果年滿19歲且免疫系統較弱，提供者也可能會建議接種疫苗。Shingrix致力於增強身體對帶狀皰疹的保護, 該疫苗分兩劑接種，第一次注射後2 至6 個月進行第二次注射。為了獲得 Shingrix 提供的帶狀皰疹保護，兩次注射都很重要。請注意，帶狀皰疹疫苗並不是100％有效，但它可以大幅減少感染風險和減輕疾病的嚴重程度。如果您有特定的醫療問題或需要接種建議，請咨詢醫療保健專業人員。
幽門螺桿菌的重大風險，感染率極高，您有嗎？
撰稿人：黃禮醫護博士
榮獲約翰霍普金斯大學醫護博士學位和喬治城大學醫護碩士學位
您有長期胃痛，反胃酸，拉肚子，時好時壞的情況嗎？疾病預防與控制中心統計世界上約有三分之二的人口受到幽門螺桿菌感染 （Helicobacter pylori，簡稱H pylori）， 或者我們常說的胃細菌感染。 這種感染以前常在發展中國家更為常見。 但是，由於旅行以及遷居的人數和次數增加，這種感染在各國不斷地持續蔓延和擴張。近10餘年來，臨床數據顯示幽門螺旋桿菌的感染率在美國佛羅里達州有不斷增加的趨勢。有部份患者是沒有任何癥狀的。受到感染後不加以正確地治療，會引發胃潰瘍，胃黏膜發炎，以及胃癌。 專家指出，在胃癌所有階段，五年生存率約為 32%。不幸的是，擴散性的胃癌在美國發現的頻率高，五年生存率低至 6%。
如何被傳染：
‧食用受到幽門螺旋桿菌感染的飲水和食物：這是一種細菌， 所以沒有辦法通過肉眼或者氣味來辨別。
‧與幽門螺桿菌感染患者一起生活：有數據記載，這種細菌有可能通過唾液從人與人之間傳播。
何時就診：
‧多數幽門螺桿菌感染者不會出現任何癥狀。 如果與您同食的家人診斷出有幽門螺旋桿菌，您應該通知您的主治醫護人員進行相應的測試。
‧如果您有以下的癥狀，請求醫：
o 胃部（腹部）疼痛或灼痛
o 空腹時胃疼可能加劇
o 噁心，腹脹，食欲不振，頭暈，翻胃酸
o 腹瀉，或者血便或黑色柏油樣大便
o 經常打嗝
o 口氣重
o 乾咳（無痰）
如何測試：
最簡單，快捷，及準確的方法就是在家庭診所裡面進行幽門螺旋桿吹氣測試。 無痛。
在做這種測試前，患者需要做一下簡單的準備，盡可能地讓測試結果準確。
‧6小時空腹，不能喝水或者吃東西
‧在測試前的4個星期以內，不能吃抗生素
‧在測試前的2-4個星期以內，不能吃胃藥
測試時，患者需要注意的事項：
‧整個過程大概需要30分鐘。
‧第一步：患者會吹氣到一個指定的袋子裡。 一口氣吹滿。 測量呼吸中的二氧化碳量。
‧第二步：患者將喝少量含有尿素的檸檬味溶液（口感像檸檬水，微酸）
‧第三步：大約 15 分鐘後，患者將向第二個袋子吹氣。 一口氣吹滿。 然後第二次測量二氧化碳的量。 完畢。
‧需要1-2個星期出結果。 如果是陽性，證明的第二個袋子的二氧化碳的量高於第一個袋子，因為幽門螺桿菌與尿素發生化學效應後，產生更多的二氧化碳。 如果是陰性，兩個袋子的二氧化碳量是沒有區別的。
如何治療：
當患者查出陽性的幽門螺旋桿菌感染，家庭主診醫護人員會用一系列的抗生素和胃藥進行系統的治療。 療程一般是兩個星期。 用完抗生素後，請服用益生菌來有效的保養腸胃。 具體細節，請諮詢您的家庭主診。
佛州歷史性的洪水泛濫
如何預防鉤端螺旋體病感染?
撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲Nova Southeastern University 諾瓦東南大學醫護博士學位
2023年4月12日，因受龍捲風警告影響，造成南佛羅里達州東邊以及中部歷史性的洪水泛濫事件。勞德代爾堡地區報告稱，大約12小時內降雨量為25.6 英寸、許多居民區有房屋被淹。通常颶風或者洪水過後，鉤端螺旋體病的病例可能會增加。因為很多人可能需要行走在受污染的洪水，或者誤用受到污染的水用于飲用或者沐浴。
什麼是鉤端螺旋體病 (Leptospirosis)? 如何感染這種細菌？
鉤端螺旋體病是一種可以引起人類和動物感染的細菌性疾病。當人接觸到帶有受感染動物的尿液或體液的水時，受鉤端螺旋體病感染的可能性會增加。這種細菌可以活在被尿液污染的水中存活數月。許多動物都可以傳播鉤端螺旋體病，包括囓齒動物、狗、家畜、老鼠和野生動物。在颶風或下大雨期間，土壤或其他表面上的動物尿液會流入洪水，污染土壤。有些人如果被囓齒動物咬傷或有傷口、會受例如有老鼠尿液的洪水感染、食用受污染的食物或飲用受污染的水也會傳播這種細菌。
鉤端螺旋體病有哪些症狀？
當一個人接觸鉤端螺旋體細菌到開始生病之間,時間是2天到4週。感染者通常突然發燒，早期症狀包括：
‧發燒、頭痛、發冷、眼睛發紅、腹痛、腹瀉、皮疹
‧肌肉酸痛、嘔吐、黃疸（皮膚和眼睛發黃）
鉤端螺旋體病會引起廣泛的症狀，其中一些症狀可能會被誤認為是其他疾病，造成誤診。又有些感染者可能根本沒有任何症狀。
鉤端螺旋體病可以分為兩個階段：
‧第一階段，感染者會發燒、發冷、頭痛、肌肉酸痛、嘔吐或腹瀉。感染者會恢復一段時間，但隨後會再次生病。
‧第二階段，症狀可能會更嚴重, 感染者可能有腎臟或肝臟衰竭或腦膜炎。如果沒有得到適當的治療，康復可能需要好幾個月的時間。幸運的是，有些研究發現90%的感染病例中，大多數症狀都是輕微的，類似流感。
鉤端螺旋體病是如何傳播的？
舉個例子，狗可以通過直接接觸(例如，老鼠咬傷或吃老鼠)或間接接觸(例如，飲用受尿液污染的水)而感染。當你飲用或食用受鉤端螺旋體病污染的食物，有或沒有傷口的皮膚浸泡在這種污染的洪水中或涉水，你感染鉤端螺旋體病的風險將顯著增加。
如果我覺得我可能感染了鉤端螺旋體病，我該怎麼辦?
如果你有鉤端螺旋體病的症狀，你需要聯繫你的主診醫生。她通常會根據臨床判斷來診斷你感染鉤端螺旋體病的風險，然後決定是否需要服用抗生素。最重要的是提醒大家，關鍵是要盡快去看醫生。
怎樣才能避免鉤端螺旋體病?
預防鉤端螺旋體病最重要的方法是避免接觸或飲用可能被污染的洪水。請閱讀以下內容以防止細菌感染:
‧飲水前一定要把水燒開; 如果你有傷口，用防水繃帶覆蓋傷口
‧不要涉水、游泳、洗澡、或將頭浸入洪水中
‧在洪水區需要穿防水服、水靴
‧將食物、水和垃圾存放在密閉容器中，以防止囓齒動物直接接觸到它們
‧如果你懷疑你的寵物有發燒、疲勞、食慾不振、排尿增加或減少的症狀，請聯繫獸醫
*友情提示，防病於未然。如果你有任何問題或疑慮，請聯繫你的主診醫生。
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